【摘 要】 回纹型风湿症是以反复发作的关节周围炎症及急性关节炎为主要临床表现的风湿病。尽管本病很少造成关节破坏而致永久性损伤，但因其反复发作、缠绵难愈，且部分患者后期可能发展为类风湿关节炎，给患者造成极大的痛苦。回纹型风湿症的西医治疗手段有限，且缺乏特效的治疗方法，因此探究其中西医诊治思路具有较大临床意义。通过收集与整理近10年的相关文献，从中医病因病机、辨证论治，西医诊治以及中西医结合治疗等方面对本病的诊治现状进行综述。

    【关键词】 回纹型风湿症;发病机制;病因病机;辨证论治;中西医诊治;综述

    回纹型风湿症(palindromic rheumatism，PR)又称复发性风湿病，1944年由HENCH和ROSENBERG首次报道。本病临床表现为突然出现的关节红、肿、热、痛，可累及手指、腕、肩、膝、踝等全身多个关节，疼痛呈游走性，在数小时或数天内可达高峰，短时间内又可缓解如常人，发作间期可无任何症状，发作后不留有关节功能障碍[1]。近年来，有学者提出，PR是类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)的一种特殊形式，如同初发的RA;但是在超声下观察PR没有典型RA的滑膜炎性表现，而且炎性关节炎是可逆的[2-3]。目前，本病的治疗以西医为主，但疗效仍欠佳，因缺乏特效治疗方法，常导致疾病反复发作。中医治疗本病积累了一些临床经验，中医药与西药联合运用，不但可减毒增效，还可稳定病情、减少复发，发挥其独特的优势。本文综述近年来中西医诊治PR的进展。

    1 西医学对PR的研究现状

    1.1 发病机制 目前，PR的发病机制尚不明确，西医学认为，其发生可能与遗传、感染、环境等因素有关。有学者提出，PR与自身免疫性疾病的发生、发展有关，特别是RA，经过长期的随访观察，15%～66%的PR患者会进展为RA，相关的预测因素包括遗传背景，超声发现滑膜炎，抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、类风湿因子(RF)阳性，手关节受累。相反，如遗传背景发现携带有HLA-DRB1*0803基因，提示患者不会发展为RA[4]。日本学者报道1例儿童PR，因其杂合的复杂等位基因L110P-E148Q代替MEFV基因，使其发展为幼年特发性关节炎[5]。

    1.2 治疗原则 目前，PR的治疗主要为非甾体抗炎药(NSAIDs)控制炎症 ......