郭逸尔 闫沛春

    【摘 要】目的：观察推拿手法联合艾灸天枢穴治疗风寒阻络型肱骨外上髁炎的临床疗效。方法：将102例肱骨外上髁炎患者随机分为治疗组和对照组，每组51例。治疗组采用推拿手法联合艾灸天枢穴治疗，对照组采用普通针刺治疗。2组均以7 d为1个疗程，共治疗3个疗程。观察2组临床疗效，以及治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肘关节功能评分、日常生活能力(ADL)评分。结果：治疗组痊愈10例，显效22例，有效16例，无效3例，总有效率为94.11%;对照组痊愈8例，显效14例，有效24例，无效5例，总有效率为90.19%。2组比较，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 西医诊断按照《临床诊疗指南·骨科分册》中肱骨外上髁炎标准[7]。中医证候诊断按照《针灸治疗学》中风寒阻络型标准[8]：肘部疼痛明显，活动受限，遇热痛减，遇寒痛剧，舌苔薄白，脉弦紧。

    1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准;②发病年龄18～80岁，性别不限;③入组前4周内未曾接受其他治疗;④患者自愿且签署知情同意书。

    1.4 排除标准 ①肱桡关节受损者;②肘关节有严重外伤者;③妊娠期妇女，肿瘤患者，心脑血管疾病严重者，精神疾病患者;④肘部皮肤状况不佳者。

    1.5 剔除及脱落标准 ①因服用药物而影响试验结果判定者;②试验期间不能配合而自行退出者;③出现严重过敏者。

    2 方 法

    2.1 治疗方法

    2.1.1 治疗组 采用手法松解痉挛组织，推拿点、按穴位的方法，配合艾灸天枢穴进行治疗。手法操作以松解肘关节处痉挛的肌肉组织为主，操作时一手抓握患者腕关节，另一手掌和大鱼际作用于肘关节周围的软组织 ......