陈杰 郑颖 廖琳 刘文瑞 郭玥 段连香 路建饶 叶景华

    【摘 要】目的：觀察塞来昔布联合二黄膏外敷治疗瘀热阻滞型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将140例急性痛风性关节炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组70例。在基础治疗的同时，对照组予塞来昔布胶囊每次200 mg，每日2次，口服;治疗组予塞来昔布胶囊每日200 mg，每日1次，口服，同时加用二黄膏局部外敷疼痛部位。2组均以7 d为1个疗程。在0，3，7 d采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛情况，治疗前后检测红细胞沉降率(ESR)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、白三烯B4(LTB4)水平。结果：共有128例完成研究，其中治疗组65例，对照组63例。治疗组临床治愈36例，显效21例，有效5例，无效3例，总有效率为95.38%;对照组临床治愈14例，显效18例，有效18例，无效13例，总有效率为79.36%。2组比较，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 按照2015年美国风湿病学会(ACR)和欧洲抗风湿病联盟(EULAR)制定的痛风分类标准。

    1.2.2 中医证型标准 按照《中医内科病证诊断疗效标准》[2]痛风瘀热阻滞型：关节红肿刺痛，局部肿胀变形，屈伸不利，肌肤色紫暗，按之稍硬，病灶周围或有块瘰硬结，肌肤干燥，皮色暗黧。舌质紫暗或有瘀斑，苔薄黄，脉细涩或沉弦。

    1.3 纳入标准 ①符合上述西医诊断标准和中医证型标准;②年龄18～60岁;③入组前 ......