张丽萍 郗域江 陈秋朴 赵芮 刘艺 苏东文 李兆福

    【摘 要】 痛風是以关节红肿灼痛为主的代谢性风湿病。近年来，随着人们生活水平的提高，痛风的发病率逐年上升并呈年轻化趋势，严重影响人们的健康，民族医药独特的外治法治疗痛风有一定优势。彝医治疗以祛风清热为主，常用熏蒸法、水膏药疗法、外敷鲜药等外治法。傣医的包药疗法属于傣医传统外治法之一，具有清热解毒、退热止痉、消肿止痛等作用。壮医的线点灸疗法、药罐疗法、药熨疗法、刺血疗法安全可靠，疗效明显。藏医外治痛风主要有藏药外敷、放血、艾灸、药浴等不同的特色疗法。维医喜用毒性峻烈药物擦拭肿痛部位，以缓解疼痛、消肿。

    【关键词】 痛风性关节炎;民族医药;外治疗法;综述

    痛风性关节炎(gouty arthritis，GA)属于代谢性风湿病范畴，是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少导致的尿酸钠或尿酸钠结晶沉积在关节、组织、器官的一组临床综合征，主要表现为高尿酸血症、急性痛风性关节炎、痛风石形成，甚至会出现关节残疾、肾功能不全，严重影响患者的工作和生活[1]。近年来，流行病学调查发现，我国GA的患病率为1%～3%，男女比例为15∶1，平均发病年龄约48.28岁，且呈年轻化趋势[2]。GA与高血压、脑卒中、高脂血症、糖尿病、肥胖等心脑血管疾病、内分泌疾病等慢性病的发生密切相关[3]，是识别代谢综合征的早期标志。急性关节炎是GA最常见的首发症状，若早期不积极防治，后期可见痛风石形成，并常累及肾脏甚至导致关节畸形。民族医药独特的外治法治疗痛风有一定优势，本文对民族医药外用治疗GA进行综述。

    1 彝 医

    彝族医学相关典籍中尚未发现痛风之名，但据其临床表现，彝医中“酒脚风”“斯色病”“箭风证”与GA相似，认为本病是“斯色”(游荡不定的神灵)侵袭人体后导致筋骨、关节气血痹阻，而见关节活动不利，甚至肿大灼热的病证[4]。治疗以祛风清热为主，常采用熏蒸法、水膏药疗法、外敷鲜药等外治法。

    1.1 熏蒸法 四川彝族地区采用“斯色毕”(一种医病仪式)治疗斯色病，常用熏蒸法，即将“日补”[如斯莫索(香樟)、拉莫格尔(菊三七)等植物药]放置在烧红的石板上，撒酒或水产生烟雾后，患者坐在烟雾中，并用察尔瓦(披风)遮严进行熏蒸。基于此种治法，邱尔作等[5]进一步探讨斯莫索、拉莫格尔与斯色病的相关性，发现斯莫索中的肉桂酸、芳樟醇、苯乙烯以及拉莫格尔中菊三七碱的类结构、腺苷等成分可发挥止痛、抗炎之效 ......