黄旦 刘健 万磊

    【摘 要】目的：系统评价从脾论治对强直性脊柱炎患者疗效的影响。方法：计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、Embase、Clinical Trials等数据库发表的从脾论治强直性脊柱炎的随机对照试验，检索时间为数据库建立至2020年10月，并采用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入18篇文献，共1154例患者，治疗组593例，对照组561例。Meta分析结果显示，治疗组在ASAS20(RR = 1.33，95%CI = [1.16，1.52]，P 0.05，I2 < 50%，采用固定效应模型进行合并分析;若异质性检验结果P ≤ 0.05，I2 ≥ 50%，采用随机效应模型进行合并分析。Meta分析的检验水准为α = 0.05。

    2 结 果

    2.1 文献筛选结果 检索共获得文献2785篇，经筛选，最终纳入18篇文献[10-27](包含1篇英文文献)，包括1154例患者。文献筛选流程见图1。

    2.2 纳入研究基本特征 见表1。

    2.3 纳入研究质量评价 12篇文献[10，15-20，22-23，25-27]提及使用随机数字表法;所有研究均未说明盲法、分配隐藏，均无选择性结局报告，均没有其他偏倚。见图2。

    2.4 Meta分析结果

    2.4.1 2组患者ASAS20达标率比较 共有13篇文献[10，12-15，17-19，21-23，25，27]报道了ASAS20达标率，共845例患者，其中治疗组429例，对照组416例。各研究间存在异质性(P < 0.000 1，I2 = 70%)，采用随机效应模型进行分析。治疗组ASAS20达标率优于对照组，差异有统计学意义(RR = 1.33 ......