周晓莉 乔平平

    【摘 要】目的：觀察“双固一通”针法联合西药对强直性脊柱炎伴骨量减少和(或)骨质疏松症患者的疗效及对骨保护素(OPG)/核转录因子-κB受体活化因子配体(RANKL)的调节作用，初步探讨其作用机制。方法：将52例强直性脊柱炎伴骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组，每组26例。2组均口服碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸、利塞膦酸钠片、双氯芬酸钠肠溶胶囊，治疗组加用“双固一通”针法，其主要穴位包括双侧大杼、膈俞、肾俞、委中、夹脊穴、足三里，以及关元穴。2组均以12周为1个疗程。观察2组临床疗效，以及治疗前后中医证候积分、红细胞沉降率(ESR)、骨密度、OPG及RANKL变化。结果：治疗组脱落1例，完成25例，对照组完成26例。治疗组显效6例，有效16例，无效3例，总有效率为88.46%;对照组显效4例，有效12例，无效10例，总有效率为61.54%。2组比较，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 AS诊断标准：按照1984年国际强直性脊柱炎评估工作组(ASAS)制定的AS标准[4]。OP诊断标准：采用《中国人骨质疏松症诊断标准专家共识(第三稿·2014版)》[5]。活动期标准：红细胞沉降率(ESR)≥28 mm·h-1。

    1.2.2 中医证型标准 按照《中药新药临床研究指导原则》[6]中肝肾不足型AS辨证标准 ......