曾雯 赵铖 郑乐婷

    【摘 要】目的：探索类风湿因子(RF)在抗中性粒细胞胞质抗体相关小血管炎(AASV)中的临床意义及应用价值。方法：回顾性分析广西医科大学第一附属医院确诊的AASV患者99例，按RF值分为RF阴性组和RF阳性组，比较2组临床资料的差异。结果：RF阳性组55例(55.56%)，RF阴性组44例(44.44%)。RF阳性组患者的年龄、C反应蛋白(CRP)高于RF阴性组;RF阳性组肌酐、24 h尿蛋白定量低于RF阴性组。相关性分析显示，RF滴度与CRP、肾小球滤过率呈正相关，与24 h尿蛋白定量呈负相关。2组患者均无病例演变为类风湿关节炎。结论：RF阳性AASV患者较RF阴性AASV患者的年龄、炎症指标更高，肾损害更轻，但两者预后无明显差异，提示AASV中的RF可能为低亲和力RF，在AASV疾病中影响有限。

    【关键词】 抗中性粒细胞胞质抗体相关小血管炎;类风湿因子;回顾性分析

    抗中性粒细胞胞质抗体相关小血管炎(antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis，AASV)是一类累及全身多器官、多组织的寡免疫复合物坏死性小血管炎。AASV分为3种类型，包括显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎和嗜酸性肉芽肿性多血管炎[1]，部分调查显示，30%～50%的AASV患者出现类风湿因子(RF)阳性[2]，其意义未明。而在原发性干燥综合征、系统性红斑狼疮等多种弥漫结缔组织病研究中，RF阳性与肾受累的发生率有关[3-4]。国外仅有两项研究关注血清RF在AASV中的临床意义[5-6]，其结果截然相反;国内未见相关报道。本研究通过回顾性分析AASV患者的临床资料 ......