陈祥芳 俞宏瑞

    【摘 要】目的：探讨晚发性强直性脊柱炎的临床特点，以早期诊断和治疗，减少误诊、误治。方法：对16例资料完整的50岁以上发病的强直性脊柱炎患者进行回顾性分析，并进行随访。结果：16例患者中，男9例，女7例。发病时年龄为50～67岁，约占同时期患者总数的3.45%。其首次就诊时具有以下特点：主要为外周关节症状，仅轻度腰痛和活动受限，红细胞沉降率、C反应蛋白明显升高多见。1例不明原因双下肢水肿，1例不明原因红细胞沉降率、C反应蛋白明显升高，1例不明原因双下肢疼痛。结论：老年发病的强直性脊柱炎较为少见，易被误诊、误治，需引起重视。

    【关键词】 强直性脊柱炎;晚发性;临床特点;外周关节;诊断;回顾性分析

    强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是常见风湿病，好发于青少年。1991年CALIN等[1]提出晚发性强直性脊柱炎(late-onset ankylosing spondylitis，LAS)的概念，并认为发病年龄在35～45岁。尽管目前对LAS没有明确定义，但多数报道和研究认为，发病年龄≥50岁为晚发性[2-3]。对于50岁以后发病的患者，要详细询问病史，有些患者20岁左右发病，症状持续几周或几个月后缓解，50岁以后再发病，这类患者不算晚发性，应从第1次发病开始算。

    LAS与年轻人AS有所不同，掌握LAS的临床特征，对早期诊断和治疗起着重要作用。为探讨LAS的特点，笔者对诊治的16例资料完整的LAS患者进行回顾性分析并随访，现总结报道如下。

    1 临床资料

    选取2003年1月至2021年4月在福建医科大学附属福清市医院就诊的符合诊断标准的AS患者，有完整随访资料者464例 ......