张银珍 王彦鹏

    【摘 要】 赵文海教授是天池伤科流派第四代传承人，其认为颈椎病病因多为血瘀气滞，无论是外伤、寒凝、痰湿、气郁等，还是血亏气弱，血气运行不畅，均可致血瘀。故而在颈椎病治疗中，根据不同的病因灵活应用活血法为主并结合其他方法辨证审情施治。赵文海教授善用丹参-葛根药对，同时配合天池伤科独创手法——“三步八法”治疗，临床疗效显著，形成了中药内治与手法外调并重的治疗体系，其方法值得推广。

    【关键词】 颈椎病;丹参-葛根;药对;天池伤科流派;三步八法;经验传承;赵文海

    赵文海教授是长春中医药大学附属医院主任医师、博士生导师，名老中医师承导师，吉林省名中医，天池伤科流派第四代传承人。他从事临床工作四十余年，善用天池伤科特色中药、手法治疗颈椎病、骨关节病、骨质疏松等骨科常见病、疑难杂病。

    颈椎病是骨科常见疾病，其发病率逐年上升且呈年轻化趋势，以疼痛为主要症状，不仅降低人们生活质量，也是导致残疾的四大原因之一[1]，在给患者生活、工作带来困扰的同时，也给社会带来沉重的经济负担。赵文海教授在颈椎病的治疗中始终秉承“亦药、亦法、因人制宜”的辨证论治原则，善用丹参-葛根药对配合天池伤科手法，形成了中药内治与手法外调相结合的治疗体系，达到内可促进颈部气血循环，外可缓解颈部肌肉痉挛，内外通调，在缓解颈部疼痛等症状方面疗效显著。

    1 丹参—葛根药对的特点

    丹参味微苦，性微寒，具有祛瘀血、生新血之功，古有“一味丹参饮，功同四物汤”之说，充分阐述了其祛瘀生新之效;葛根[2]辛、甘，辛能行血通痹，甘能和能缓，针对气血痹阻引起的疼痛，葛根能起到解痉缓急之效[3]。张仲景以桂枝加葛根汤治疗太阳病出现的“项背强几几”之症效果显著，说明葛根在治疗颈项僵痛中作用独特。疼痛是颈椎病的主要症状，据统计，2015年全球有超过3亿人忍受着3个月以上的颈部疼痛[4]。赵文海教授认为，本病多为气血瘀滞不通，不通则痛，《素问·至真要大论篇》曰：“疏其血气……至和平。”《灵枢·本藏》曰：“是故血和则经脉流行……关节清利矣。”故提出“以活血化瘀止痛为主”的学术思想。赵文海教授善用丹参-葛根药对，认为丹参活血祛瘀，与葛根行而祛瘀增，葛根通行血脉，得丹参助而行血强，故二药配伍，使血行痹通，疼痛得以缓解[5]。丹参-葛根已经成为临床上的常用药对[6]，两药合用，可增加活血化瘀之效[7]。研究发现，丹参酮ⅡA、隐丹参酮、葛根素3个活性成分也是丹参、葛根在《中国药典》规定的指标性成分[8]，故丹参-葛根质量控制至少应该包含丹参酮ⅡA、隐丹参酮、葛根素3个成分 ......