李沛 潘富伟

    【摘 要】 风湿病临床症状多样、发病隐匿，多数患者被误诊、误治，导致临床中反复发作，或加重病情，迁延难愈。娄多峰教授结合自己多年的临床实践经验，提出正气亏虚(虚)、邪气侵袭(邪)、痰瘀气滞(瘀)致病因素，对风湿病复杂的病因进行高度的概括。基于“虚邪瘀”理论，阐述在风湿病的防治过程中，要重视养骨健骨，协调机体的太过和不及，防微杜渐，和气血、通脏腑、养筋骨，并适应自然界变化，起居有常，使人体外与大自然协调一致，内为一个阴阳和谐平衡的统一体，最终到达筋骨平衡，身体康健。

    【关键词】 风湿病;中医;健骨养骨;“虚邪瘀”理论;娄多峰

    娄多峰教授(1929—2021)是全国名老中医药专家，全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴。他出身于中医世家，行医七十余载，从事风湿病的临床、教学与科研，被誉为“风湿泰斗”，创立“虚邪瘀”治痹理论体系，并应用于临床，为无数患者解除了痛苦。

    风湿病的概念较为广泛，引起肌肉、关节、肌腱等受累为主要临床表现的疾病，都属于本病的范畴。有学者提出，本病是具有运动系统慢性疼痛为特征的常见病、多发病、疑难病[1]。风湿病临床症状多样，发病初期较为隐匿，以至于多数患者被误诊、误治，导致本病在临床中反复发作，或加重病情，迁延难愈，严重影响患者的身心健康。

    1 风湿病和娄多峰教授的“虚邪瘀”理论

    风湿病属中医学“痹病”“痹证”范畴，早在《黄帝内经》中就记载了其病因、病机以及相关治法。但历代医家通常运用六经、脏腑、卫气营血等辨证方法进行论治，以至于辨证方法繁多，难以明确本病的病位、病性、病势趋向，以及传变关系，致使其临床效果难以复制，不易掌握。

    娄多峰教授结合自己多年的临床实践经验，提出正气亏虚(虚)、邪气侵袭(邪)、痰瘀气滞(瘀)在风湿病发生、发展中起着关键作用，并进一步指出在临床中“虚邪瘀”致病关系密切、相互影响、相互作用[2]。雖然不同的风湿病患者有着不同的致病因素，且多数患者存在2种甚至2种以上的致病因素，但是娄多峰教授认为，本病的病因不外虚、邪、瘀3个方面[3]。“正气亏虚”指精气血津液不足，以及脏腑经络组织功能失调，是风湿病发病的内在因素;“邪气侵袭”指六淫等邪气的侵袭，是风湿病发病的关键因素;“痰瘀气滞”指经脉气血瘀滞、甚至痹阻不通 ......