丛熙贤 刘东武 高明利 于静 文艺

    【摘 要】 娄多峰教授在数十年的行医生涯中，运用“虚邪瘀”理论辨证治疗强直性脊柱炎患者，认为强直性脊柱炎的病因病机，不外乎肾督亏虚、感受外邪和痰浊瘀血。在长期的临床实践过程中，总结出治疗不同证型的自拟经验方，强脊宁一号汤用于疾病早期风寒湿痹阻督脉证，强脊宁二号汤用于疾病中后期肾督亏虚、邪滞血瘀证，肾痹汤用于疾病中后期肝肾亏虚、邪痹督脉证。根据患者的临床症状灵活加减用药，临床疗效显著。

    【关键词】 强直性脊柱炎;“虚邪瘀”理论;经验;娄多峰

    娄多峰教授勤求古训，博采众长，创立“虚邪瘀”治痹理论体系，奠定了现代中医治疗风湿病的基石，助无数患者脱离病痛的折磨。

    强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种腰背、臀区疼痛及僵硬，逐渐发展至脊柱强直、畸形及功能障礙的慢性自身炎症性疾病[1]。AS属中医学“肾痹”“大偻”“骨痹”等范畴[2]。《素问·痹论篇》中就有关于其临床表现的论述，如“肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头”。娄多峰教授在AS的临床诊治中积累了大量宝贵经验，现将其诊治AS学术思想浅析如下。

    1 病因病机

    《素问·生气通天论篇》云：“阳气者，精则养神，柔则养筋。开阖不得，寒气从之，乃生大偻。”意为机体卫阳不足，固摄、防御功能失常，汗孔开闭失司，邪气随之侵入人体，损害机体阳气而发病。娄多峰教授阅古参今，认为AS的病因病机不外乎“虚、邪、瘀”，即肾督亏虚、感受外邪、痰浊瘀血[3-4]。

    1.1 肾督亏虚 肾督亏虚是发病基础，《诸病源候论》记载“背偻”的前提条件是“若虚则受风”。《圣济总录》描述出现“腰髋强直而痛，不能俯仰”的原因是“劳伤之人 ......