范华雨 宋永伟 蔡尚欢 张向东

    超重组(BMI值24 kg·m-2 ～ < 28 kg·m-2)、肥胖组(BMI值≥28 kg·m-2)，采用腰椎三屈位牵引及中药熏蒸进行规范化保守治疗，比较患者腰部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎功能障碍指数(ODI评分)及临床疗效，采用Sperman相关性分析方法分析腰椎骨关节炎保守治疗后腰部疼痛与腰椎功能障碍指数的关系，Mantel-Haenszel χ2检验判断BMI与保守治疗腰椎骨关节炎疗效的关系。结果：治疗后，VAS评分由低到高排序：正常组 < 超重组 < 肥胖组。3组之间两两比较，差异有统计学意义(P < 0.05);ODI评分由低到高排序：正常组<超重组<肥胖组。3组之间两两比较，正常组与超重组、肥胖组差异有统计学意义(P < 0.05)，超重组与肥胖组差异无统计学意义(P ﹥ 0.05);Sperman相关性分析显示，保守治疗后腰椎骨关节炎患者VAS评分、ODI评分与BMI呈明显正相关;Mantel-Haenszel χ2检验显示，BMI与保守治疗腰椎骨关节炎疗效等级间存在线性关系，保守治疗腰椎骨关节炎的临床疗效随着BMI的增加而降低。结论：BMI与保守治疗腰椎骨关节炎患者临床疗效线性相关，BMI增加，可能会导致其预后较差。

    【关键词】 腰椎骨关节炎;体质量指数;保守治疗;腰椎三屈位牵引;中药熏蒸;相关性

    肥胖是多种疾病的危险因素，可以增加骨关节炎及腰椎疾病的患病风险[1]。肥胖与腰椎间盘退变之间存在一定的关系，腰椎骨关节炎是与椎间盘退变密切相关的腰椎退行性疾病，严重影响中老年人的生活质量和身心健康。课题组考虑肥胖可能与腰椎骨关节炎保守治疗的临床疗效存在一定关系 ......