唐繁欣 陈敏霞 陈洪美 陈艳林

    【关键词】 彝医药;风湿病;斯色;内服;外治;概况;综述

    彝族医学是千百年来历代彝医根据自己的实践探索、经验累积，运用丰富的动植矿物资源防病、治病，并利用自己的文字将医药诊治经验整合加工，最终构成了一套比较完整且具有特色的彝族医药理论体系。彝医学以“一元、二气、六路、五行、毒邪”为基础理论[1]，其中以“气浊二元论”“清浊六路學说”为核心[2]。彝医认为，气浊是天地之源，人体之本，气浊化生宇宙与万物，而气升浊降是宇宙万物的基本运动形式，亦是对人体及自然界各种生命现象变化的高度凝练与概括[3]。“清浊六路学说”指脑生元气，元气经胃肠达脐底气海穴，分为清浊二气，清浊二气各循清气三路、浊气三路内达脏腑，外循周身皮肉筋骨、五官七窍，各司其职，发挥其生理功能[2]。彝族人民常居山地，气候多样，环境潮湿，易得风湿病，在长期的医疗实践中，彝医摸索出了多种疗效显著且独具特色的治疗方法，现将近年来彝医药治疗风湿病的研究概述如下。

    1 病因病机

    彝医称风湿病为“斯色”，“斯”指神灵，“色”指游荡，“斯色”即游荡不定的神灵，天气、山气、地气、水气等所引起的疾病为“斯色”病[4]。根据彝医“清浊二气六路学说”“毒邪理论”可见，“斯色”病产生原因有二：一是风寒湿热等毒邪侵袭肌表，清浊二气升降运行失常，气路不畅，功能失调，不能正常维持机体生理活动;二是年老体弱，清浊元三气亏耗，脏腑功能日渐衰竭，难以抵御风寒湿热等外毒之邪，内外合病，清浊二气失调，气路堵塞而发病。不通则痛，不荣则痛，故致肌肉关节疼痛、肿胀、功能障碍，日久失养甚至导致瘫痪不用[5-6]。

    2 内服外治

    彝医治疗风湿病经验丰富，诊疗手段多样且颇有疗效，常用内治法有水煎剂、丸剂、散剂、药酒等，常见外治法有熏洗疗法、水膏药疗法、火疗法、热治疗法、针刺等。

    2.1 内服法 曹泽民[7]以八角枫15～20 g、紫金藤30～50 g、紫丹参30～50 g、白花蛇5～10 g、石菖蒲20～30 g为方，研粉按1∶3比例予白酒浸泡而得“消痹灵”合剂，治疗120例风湿性关节炎患者，总有效率为91.7%。李守仪[8]经多年临床经验反复探索与验证，研制出“痛风灵”，通过对180例痛风患者内服外敷“痛风灵”的临床观察，结果治愈或明显好转达168例 ......