刘金武 张中会 赵延真 高佳 张晶 沈海丽

    208例白塞病患者中，男97例，女111例;平均发病年龄(32.86±13.11)岁;病程中位数4.00年;平均住院天数(9.04±4.28)d。30～40岁年龄段发病人数最多(26.44%)，男性发病年龄早于女性(P < 0.05)。患者首发症状主要为口腔溃疡(92.79%)、生殖器溃疡(26.92%)、皮肤病变(13.46%)。基本症状发生率为口腔溃疡(98.56%)、生殖器溃疡(80.77%)、皮肤病变(70.19%)、眼炎(55.29%)等。主要受累系统有消化系统(11.06%)、神经系统(8.17%)、关节(25.48%)、血管(9.62%)等。男性眼炎发生率明显高于女性(P < 0.05)，男性血管受累发生率高于女性(P < 0.05)，男性关节病变受累年龄小于女性(P < 0.05)。部分患者可有白细胞、血小板升高，血红蛋白(Hb)降低，红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白、补体C3、补体C4、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体升高。Hb降低比例，IgM升高比例，女性均高于男性(P < 0.05);CRP、FIB升高比例，男性高于女性(P < 0.05)。治疗药物以糖皮质激素和免疫抑制剂为主，使用最多的2种药物为糖皮质激素(75.00%)和沙利度胺(63.94%)，最常用的药物方案为糖皮质激素联合免疫抑制剂(71.63%)。结论：白塞病临床表现多样，可累及多系统，临床特点各异，存在性别差异，诊断无特异性实验室指标，临床需根据白塞病特点综合诊治，避免漏诊、误诊。

    【关键词】 白塞病;口腔溃疡;性别;临床特点;差异

    白塞病(Behcet's disease，BD)也称贝赫切特病，是以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎和皮肤损害为临床特征，也可累及多个系统的慢性、全身性、血管炎性疾病[1]。2012年Chaple Hill会议制定的血管炎分类，将BD归类为变异性血管炎[2]。BD病因和发病机制复杂，目前尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关，微生物、吸烟和精神心理因素等对BD发病也有一定影响[3]。BD具有明显的地域性分布特点，中东、东亚、地中海地区发病率明显高于西方欧美国家，因其处于“古丝绸之路”地域，故BD又被称为“丝绸之路病”[4]。BD临床表现多样，临床特点各异 ......