邢海清 雷美珠 陈兴坤 李荣 苏寅

    【摘 要】目的：观察加味猪苓汤治疗阴虚湿热型膝关节退变性滑膜炎的临床疗效。方法：选取2018年6月至2020年6月在福建中医药大学附属宁德中医院骨一科门诊就诊的阴虚湿热型膝关节退变性滑膜炎患者66例，随机分为治疗组和对照组，每组33例。对照组患者给予塞来昔布胶囊口服及氟比洛芬巴布膏外贴，治疗组患者给予加味猪苓汤冲服。2组均以2周为1个疗程，共治疗2个疗程。观察

    2组患者治疗前及治疗2周、治疗4周关节肿胀度评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节功能评分、中医证候积分，并比较2组临床疗效。结果：治疗4周后，治疗组关节肿胀改善程度、疼痛VAS评分、Lysholm膝关节功能评分、中医证候积分显著优于对照组(P 0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 按照中华中医药学会骨伤科分会2016年《成人膝关节退变性滑膜炎诊断与临床疗效评价专家共识》[6]的膝关节滑膜炎诊断标准及《中药新药临床研究指导原则(试行)》[7]，结合患者临床证候情况，制定以下辨证标准。主症：①膝关节肿胀、下肢困重;②膝关节胀闷不适，疼痛，遇热加剧，昼轻夜重;③膝关节屈伸活动受限，动则痛剧，步履艰难;④触诊皮温增高，或不高，浮髌试验(+);⑤彩超检查见膝关节内积液，抽取的关节液呈黄色或淡黄色。次症：①膝部皮肤自觉发热或触之发热;②口干、口黏，不欲饮，五心烦热，腰膝酸软，小便黄，大便干结或黏腻不爽;

    ③舌质红 ......