桂兵 田杰 吴鸿霞

    【摘 要】目的：观察桂枝芍药知母汤合白虎汤加味联合西药治疗寒热错杂型类风湿关节炎急性活动期的临床疗效和安全性。方法：将60例寒热错杂型类风湿关节炎急性活动期患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。对照组给予来氟米特每次20 mg，每晚1次，口服;艾拉莫德每次25 mg，每日2次，口服;醋酸泼尼松每次7.5 mg，每日1次，口服;塞来昔布每次0.2 g，每日1次，按需要口服。治疗组在对照组治疗基础上加用桂枝芍药知母汤合白虎汤加味方。2组均根据疼痛程度酌情使用塞来昔布胶囊。

    2组均以15 d为1个疗程。观察2组西医临床疗效、中医证候疗效，以及治疗前后实验室指标、DAS28评分、中医证候评分、GH疼痛评分。结果：治疗组西医临床疗效、中医证候疗效总有效率分别为63.33%、83.33%，均优于对照组的53.33%、70.00%，差异有統计学意义(P < 0.05)。治疗后，2组C反应蛋白、红细胞沉降率、类风湿因子、DAS28评分、中医证候评分、GH疼痛评分较治疗前均降低(P < 0.05)，且治疗组低于对照组(P < 0.05)。结论：桂枝芍药知母汤合白虎汤加味联合西药治疗寒热错杂型急性活动期类风湿关节炎较单用西药，能进一步改善患者实验室指标及关节功能，减轻疼痛，临床疗效与安全性更优。

    【关键词】 类风湿关节炎;寒热错杂型;桂枝芍药知母汤;白虎汤;艾拉莫德;临床疗效

    Clinical Observation on 30 Cases of Rheumatoid Arthritis of Cold and Heat in Complexity in Acute Active Phase Treated by Guizhi Shaoyao Zhimu Tang(桂枝芍药知母汤)and Modified Baihu Tang(白虎汤)Combined with Western MedicineGUI Bing ......