由绍儒 张书豪 聂大庆

    【摘 要】 中药外敷疗法治疗痛风疗效明显，应用广泛。其外敷剂型可分为传统剂型和现代剂型，各有特点。临床上主要使用传统剂型，且以散剂、糊剂、膏剂为主，现代剂型使用得很少。今后，研究应当扩大样本数量，相关科室等多部门联合，采用一些新的技术，研制出更多新剂型。

    【关键词】 痛风;中药;外敷剂型;散剂;糊剂;膏剂;穴位贴敷;巴布剂;涂膜剂;喷雾剂;综述

    痛风(gout)是由于嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少引起的一种代谢性疾病，痛风性关节炎为其首发症状[1]。目前，西医治疗痛风多以免疫抑制、抗炎以及促尿酸排泄为主，药物主要有秋水仙碱、非甾体抗炎药、皮质类固醇激素等。这些药物能够有效缓解患者的临床症状，但不良反应大，长期使用容易产生较严重的骨髓抑制、肝肾及胃肠道功能损害等不良反应[2-3]。

    痛风属中医学“痹证”“白虎历节”“痛痹”“风痹”等范畴[4]。中医治疗痛风有着丰富的经验和独特的优势[5-6]，治疗方法多种多样，包括汤剂、外敷、针灸、熏洗等[7]。其中，药物外敷疗法具有不经过胃肠及肝脏代谢，能够有效避免西药带来的不良反应，费用低，起效迅速，疗效可靠，操作简便等优点，越来越被更多患者接受[8-10]。中药外敷有不同剂型，笔者查阅相关文献，将痛风中药外敷剂型研究现状做一综述。

    1 传统剂型

    1.1 散 剂 指药材或药材提取物经粉碎、混合均匀制成的粉末状制剂，使用时直接外敷于患处。

    郭芳等[11]将52例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组26例。对照组外敷青鹏软膏并口服布洛芬片治疗，治疗组外敷清热消肿散并口服布洛芬片治疗，2组1个疗程均为10 d。结果显示，治疗组患者临床症状和实验室指标改善较对照组更明显，无明显不良反应。王中琴等[12]将80例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。对照组口服双氯芬酸缓释片治疗，治疗组在对照组的基础上外敷痛风消散剂治疗，结果外敷痛风消散剂治疗急性痛风性关节炎疗效确切。刘平举等[13]将63例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组32例和对照组31例。对照组口服双氯芬酸钠，治疗组在对照组的基础上外敷金黄散，5 d为1个疗程。结果表明，外敷金黄散对关节肿痛能起到有效缓解作用，可以作为急性痛风性关节炎的一种补充疗法。

    1.2 糊 剂 是半固体外用制剂，通过把赋形剂与药物粉末混合均匀，调敷患处达到治疗疾病的目的。

    赵增艳等[14]将80例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。对照组口服塞来昔布 ......