王帆帆 刘健 方妍妍 文建庭 贺明玉 韩琦 李旭

    【摘 要】目的：基于文獻数据挖掘和Meta分析探析中医药治疗类风湿关节炎血瘀证的用药规律，系统评价中医药对类风湿关节炎血瘀证的疗效，为临床治疗提供参考。方法：计算机检索中国知网、万方、维普等数据库自建库至2021年9月中医药治疗类风湿关节炎的研究，提取基本信息，建立数据库，进行频次统计、关联规则分析、聚类分析及复杂网络分析。从中再筛选出有随机对照试验的文献，提取所需的血瘀证相关指标：28个关节疾病活动度评分(DAS28评分)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)，并纳入RevMan 5.3进行Meta分析。结果：纳入文献63篇，70个完整处方，其中高频药物有当归、红花、黄芪、川芎、白芍、桃仁等，药性多温、平，药味多甘，多归于肝、脾经;关联规则分析得到14条三项关联，4条四项关联;聚类分析得到4个药物组合;复杂网络分析得到20个药物构成的核心药物群，具有活血化瘀、益气健脾、祛风除湿等功效。Meta分析纳入14篇文献，结果显示，中医药组在改善类风湿关节炎患者的DAS28评分、DD、FIB、PLT等方面优于西医药组，差异有统计学意义(P 1)。应用SPSS statistics 23.0进行高频药物聚类分析。运用Liquorice软件绘制复杂网络图。

    1.6 Meta分析文献纳入标准 ①从数据挖掘纳入的文献中筛选;②研究類型为中医药治疗RA的RCT;③干预方法西医药组为西药干预，中医药组为中医药或者在西医药组条件下加中医药治疗;④结局指标包括临床疗效、28个关节疾病活动度评分(DAS28评分)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)。

    1.7 统计学方法 采用RevMan 5.3 软件分析纳入的指标，对各RCT结局指标进行异质性分析 ......