吴丽丽 邱志伟 李莹莹 张宇轩 郑志煌 付长龙

    【摘 要】 中药复方以及中药单体可调控类风湿关节炎相关长链非编码RNA(LncRNA)分子的表达水平，进而延缓类风湿关节炎疾病进程。基于中医药辨证论治，从祛风通络、温经散寒、健脾除湿、补益肝肾角度，探讨中药复方以及中药单体调节关联LncRNA治疗类风湿关节炎的分子作用机制，为中医药防治类风湿关节炎提供新的途径与方法。

    【关键词】 类风湿关节炎;中医药;LncRNA;作用机制;研究进展;综述

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种慢性关节滑膜炎症性疾病，常伴有炎症细胞的浸润、软骨和骨组织的破坏等[1-2]。随着社会老龄化的发展，RA患者越来越多，我国RA的发病率约为0.4%，总患病人数约达500万[3]。RA属中医学“痹证”范畴，《素问·痹论篇》有言：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。”故中医药主要通过祛风通络、温经散寒、健脾除湿、补益肝肾等法治疗RA[4]。随着网络药理学和生物信息学的发展，现代中医主要通过中药复方和中药单体治疗疾病[5]。中药复方是指由一味以上的药物组成，在中医理论指导下，与“证”相结合，分为“君、臣、佐、使”，配伍力求药味精简、疗效显著的药方，近年多用药理学方法阐述复方作用的原理，但因成分复杂，研究难度颇大[6-7]。中药单体是从中药中提取的具有确切疗效的化合物，具有靶向清晰、目标精准、机制易明的特点[8-9]。

    基因表达与调控网络的失调是RA形成的关键因素之一[10]。LncRNA是长度 ﹥200个核苷酸的非编码RNA，是近年来的热门研究点[11]。随着现代基因组学、生物信息学的发展及相关检测技术的逐渐成熟，大量研究表明，LncRNA可能在先天免疫系统以及炎症基因表达中发挥重要作用，使其成为治疗RA的重要靶点之一[12]。近年来中医药治疗RA逐渐得到认可，本文通过查阅国内外文献，从祛风通络、温经散寒、健脾除湿、补益肝肾角度，对近年来中药复方以及中药单体通过调控LncRNA治疗RA作用机制的研究进行综述，以期为现代中医药防治RA提供新途径。

    1 祛风通络法

    祛风通络法适用于风湿阻络型RA，“风痹”多是由于元气不充，或是疾病后造成体质虚弱、抵抗力下降，或是饥饿、疲劳，以致风邪入体且游行经络血脉，致疼痛部位游走不定，称“行痹”，同时患者经络不通，气血运行受阻[13]。研究表明苍膝通痹胶囊、雷公藤有效成分提取物、中药单体槲皮素可以通过调控LncRNA防治RA ......