唐瑞霞 苏晗 邢倩

    【摘 要】目的：分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)患者与健康人群肠道菌群的结构差异，探讨肠道菌群在RA骨代谢中的临床意义。方法：收集32例RA合并骨质疏松患者，30例RA合并骨量减少患者和32例健康对照者的粪便样本，利用Illumina MiSeq平台对样本16S rRNA基因序列V3-V4高变区进行PCR扩增及测序，分析Alpha、Beta多样性及菌群差异性，用LEfSe聚类分析法得到各组差异肠道菌群。观察各组对象RA相关抗体、炎性指标及血清骨代谢指标水平，对连续变量资料采用方差分析，同时与肠道菌群间进行Spearman相关性分析。结果：RA组肠道菌群厚壁菌门/拟杆菌门

    (F/B)显著低于健康对照组(P 0.05)。采用Wilcox秩和检验进行组间差异显著性分析，提示3组间在菌群构成上差异有统计学意义(P = 0.001)。LEfSe分析寻找组间代表性菌属，结果表明，健康对照组的代表性菌属为p-Firmicutes、g-Megamonas、g-Agathobacter；RA合并骨質疏松组为o-Enterobacteriales、f-Enterobacteriaccae；RA合并骨量减少组为s-Bacteroides-plebeius，差异有统计学意义(LDA值均 > 4)。采用Spearman相关性检验与LEfSe分析相结合，结果显示，Megamonas菌属与类风湿因子(RF)、β胶联降解产物等骨代谢标志物(β-CTX)呈负相关

    (P 0.05).Wilcox rank sum test was used to analyze the significance of differences between groups，indicating that there was a statistically significant difference in the composition of flora among the three groups(P = 0.001).The results of LEfSe analysis showed that the representative genera of the healthy control group were p-Firmicutes ......