陈能 李云 王雄庆 关颖欣

    【摘 要】目的：分析Teach-back聯合视频宣教法在膝骨关节炎患者初次全膝关节置换术围手术期中的应用价值。方法：选取2020年1月至2020年11月广东省中医院珠海医院收治的拟行初次全膝关节置换手术治疗的膝骨关节炎患者80例，随机分为试验组和对照组，每组40例。对照组实施常规宣教法，试验组予Teach-back联合视频宣教法，对比2组患者术后不同时间掌握康复方案的人数、出院时患者满意度，以及术后2周、术后1个月膝关节美国特种外科医院(HSS)评分。结果：术后0.5 d、术后1 d，2组掌握康复方案的患者例数比较，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 诊断标准 按照《骨关节炎诊疗指南(2018版)》[6]KOA诊断标准。

    1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准；②拟行初次TKA治疗；③年龄50～80岁，男女不限，左右侧不限；④受试者知情，且签署知情同意书。

    1.4 排除标准 ①合并心脑血管、肝、肾和血液疾病等严重内科疾病以及精神病者；②存在其他膝关节炎性疾病者，如类风湿关节炎、痛风性关节炎、色素绒毛沉着结节性滑膜炎、创伤性关节炎、膝关节结核等；③长期使用其他影響疗效和安全性判定药物及治疗的患者。

    2 方 法

    2.1 TKA围手术期功能康复方案 在科主任、护士长指导下，组建由医生、护士、康复师组成的康复小组，参考《骨科术后康复指南》[7]，结合患者实际情况制订统一的《膝骨关节炎全膝关节置换术围手术期功能康复方案》。该方案由术前和术后功能康复锻炼组成，包括呼吸训练、下地前准备训练、踝泵运动、直腿抬高训练、股四头肌收缩训练、腘绳肌等长收缩训练、卧位屈伸训练、坐位屈伸训练共8个动作及锻炼频次 ......