王文娟 梁慧 柏林康 朱艳

    【摘 要】目的：觀察针刺联合来氟米特片对活动期类风湿关节炎贫血患者疗效的影响，并探讨其可能的作用机制。方法：将42例活动期类风湿关节炎贫血患者随机分为治疗组和对照组，每组21例。对照组给予来氟米特片口服，治疗组在对照组的基础上加足三里(双侧)、关元、三阴交(双侧)和阿是穴针刺治疗，治疗6 d休息1 d。2组均以1个月为1个疗程，共治疗3个疗程。观察2组临床疗效，比较2组患者病情活动度评价表(DAS28)评分及红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)水平。结果：治疗组显效7例，进步6例，有效6例，无效2例，总有效率为90.48%；对照组显效2例，进步4例，有效9例，无效6例，总有效率为71.43%。2组总有效率比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后，治疗组血清RBC、Hb水平较治疗前升高，差异有统计学意义(P < 0.05)；对照组治疗前后比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。2组DAS28评分及hs-CRP、ESR、RF水平较治疗前均降低(P < 0.05)，且治疗组降低程度优于对照组(P < 0.05)。Spearman相关性分析显示，RBC、Hb和hs-CRP、ESR的差值之间呈负相关。结论：针刺配合来氟米特能明显改善活动期类风湿关节炎贫血患者的临床症状，其机制可能是针刺调节免疫炎症和纠正贫血相辅相成的结果。

    【关键词】 类风湿关节炎；贫血；针刺；临床疗效；机制探讨

    Clinical Observation on 21 Patients with Rheumatoid Arthritis Anemia at the Active Stage Treated with Acupuncture Combined with Leflunomide ......