柏林康 梁慧 王文娟 朱艳

    【摘 要】目的：观察针刺治疗类风湿关节炎患者的临床疗效及对血清中血小板相关参数[血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(MPV)、平均血小板体积(PDW)、血小板压积(PCT)]的影响，探讨针刺治疗类风湿关节炎的可能作用机制。方法：将40例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组20例。对照组予以口服来氟米特和塞来昔布治疗，治疗组在对照组的基础上加用针刺治疗。观察2组临床疗效，治疗前后类风湿因子(RF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)、DAS28评分及血清中PLT、MPV、PDW、PCT含量的变化。结果：治疗组临床治愈5例，显效7例，有效5例，无效3例，总有效率为85.00%；对照组临床治愈2例，显效2例，有效9例，无效7例，总有效率为65.00%。2组比较，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。本研究通过安徽中医药大学第二附属医院伦理委员会批准。

    1.2 诊断标准 按照2010年美国风湿病学会(ACR)和欧洲抗风湿病联盟(EULAR)制定的RA诊断标准[6]。

    1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准；②年龄18～85岁，RA疾病活动度评分(DAS28评分) >?3.2分，处于活动期；③1年内未服用其他抗风湿药和影响血小板聚集药物；④意识清晰并能配合完成本研究；⑤患者自愿且签署知情同意书。

    1.4 排除标准 ①害怕而拒绝针刺或者不适宜针刺的患者；②合并其他风湿病者；③肝肾功能严重不全者；④妊娠期或哺乳期妇女。

    1.5 剔除和脱落标准 ①依从性差，治疗期间自动退出者；②观察期间更换其他治疗手段或服用其他药物影响观察指标者；③服用药物出现严重的心、肝、肾功能不全者。

    2 方 法

    2.1 治疗方法 对照组给予来氟米特(美罗药业股份有限公司 ......