庞泾 袁爱红

    【摘 要】目的：观察身痛逐瘀汤加减配合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组予以身痛逐瘀汤加减内服配合针刺治疗，对照组予以艾瑞昔布片口服治疗。2组均以2周为1个疗程。观察2组临床疗效，治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)，以及不良反应发生情况。结果：治疗组治愈1例，有效27例，无效2例，总有效率为93.33%；对照组治愈0例，有效25例，无效5例，总有效率为83.33%。2组比较，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 按照《中医康复临床实践指南》制定的LDH诊断标准[7]：①腰痛合并下肢放射痛，或有腰僵，下肢麻木、疼痛，大小便无力；②有腰部运动障碍，伴有被动体位；③直腿抬高试验(+)或(±)；④病程 > 1个月，有明显下肢肌肉萎缩；⑤X线检查示椎间隙变窄，或CT、MRI示椎间盘突出。满足① + ③ + ⑤条可确诊LDH。证候诊断：血瘀证为腰肌紧张，腰椎活动受限，患处刺痛，疼痛固定，痛处拒按，夜间较重，舌质黯可见瘀斑，脉弦涩。

    1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准；②年龄30～70岁；③病程1～24个月；④依从性好并配合治疗，知情同意。

    1.4 排除标准 ①有严重的基础病(如心脑血管、血液、消化系统)者；②有腰椎滑脱、椎管狭窄、椎体结核、肿瘤、骨折等疾病者；③达到手术指征者；④妊娠期或哺乳期妇女。

    2 方 法

    2.1 治疗方法

    2.1.1 治疗组 给予身痛逐瘀汤口服配合针刺治疗。身痛逐瘀汤组方：秦艽、桃仁、红花、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝各10 g ......