陈景涛 陈有 李玉静 刘志刚

    【摘 要】目的：探讨关节滑液中白细胞介素-18(IL-18)水平与膝骨关节炎严重程度的相关性。方法：选取2021年2月至2022年11月在河南大学第一附属医院就诊的98例膝骨关节炎患者为研究組，选取同期无关节炎影像学表现的膝关节运动型损伤患者52例为对照组。按照X线Kellgren-Lawrence(K-L)分级将研究组患者分为轻度、中度和重度膝骨关节炎组；采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分评价膝骨关节炎症状严重程度；酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者关节滑液中IL-18水平，分析IL-18水平与病情严重程度及症状评分的相关性。结果：轻度、中度和重度膝骨关节炎组的关节滑液IL-18水平均显著高于对照组(P 0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 按照美国风湿病学会(ACR)制定的KOA诊断标准[7]。

    1.3 纳入标准 ①研究组符合上述诊断标准；②单侧KOA；③对本研究知情同意。

    1.4 排除标准 ①由其他疾病所致的继发性KOA患者；②伴有膝关节外伤及创伤史者；③伴有膝关节肿瘤、结核以及重度骨质疏松者；④伴有严重心脑血管等内科疾病及糖尿病者；⑤近半个月内使用糖皮质激素、抗炎等药物治疗者。

    2 方 法

    2.1 关节滑液收集 2组患者入院后，研究组行膝关节清理或关节置换手术时，抽取病侧膝关节滑液，无需手术者行关节穿刺抽取关节滑液，抽取量2～3 mL。对照组行膝关节运动型损伤手术时抽取关节滑液2～3 mL。将收集到的关节滑液放入离心机以2500 r·min-1离心15 min，离心半径10 cm，留取上清，置于-80 ℃保存。

    2.2 IL-18水平检测 取关节滑液 ......