李丹 张攀科

    【摘 要】目的：观察痛痹泰汤联合塞来昔布胶囊治疗急性发作的湿热蕴结型痛风性关节炎的疗效。方法：将120例湿热蕴结型痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组60例。2组均予基础治疗，对照组予塞来昔布胶囊口服，治疗组在对照组的基础上加痛痹泰汤治疗。2组均以2周为1个疗程。观察2组临床疗效，以及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、关节肿胀程度评分、关节活动能力评分和实验室指标变化情况。结果：治疗组临床控制8例，显效35例，有效13例，无效4例，总有效率为93.33%；对照组临床控制4例，显效29例，有效14例，无效13例，总有效率为78.33%。2组比较，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。本研究已获得郑州市中医院医学伦理委员会批准。

    1.2 诊断标准 西医诊断按照《2016年中国痛风诊治指南》[5]标准。中医证候诊断按照2012年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[6]中湿热蕴结型痛风辨证标准。

    1.3 纳入标准 ①符合上述中西医诊断标准；②年龄18～75岁；③未服用任何药物治疗，且此次痛风性关节炎发作时间 < 1周；④患者自愿且签署知情同意书。

    1.4 排除标准 ①有感染未控制或消化系统有活动性溃疡者；②近期有生育要求及哺乳期妇女；③神志不正常或精神疾病患者；④对研究药物过敏者；⑤继发性痛风性关节炎患者；⑥有其他严重疾病，包括活动期恶性肿瘤、严重心脑血管疾病及肝肾功能不全者。

    1.5 剔除标准 ①观察期间有严重不良反应发生或并发症者；②因不可抗因素无法完成研究者；③依从性差 ......