赵利敬 李新生 赵启 袁帅 赵明宇

    【摘 要】目的：观察平乐筋骨并调疗法联合肌骨超声引导下颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将80例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。对照组采用肌骨超声引导下颈神经根阻滞治疗，治疗组采用平乐筋骨并调疗法联合肌骨超声引导下颈神经根阻滞治疗。观察2组患者治疗前后神经根型颈椎病症状体征积分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分，并观察临床疗效。结果：治疗后、治疗后4周，2组患者症状体征积分较治疗前明显升高，VAS评分较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 按照《神经根型颈椎病诊疗规范化的专家共识》[4]中神经根型颈椎病的诊断标准。

    1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准；②无颈神经根阻滞的禁忌证[5]；③患者签署知情同意书，依从性良好。

    1.4 排除标准 ①合并严重的系统疾病及精神障碍者；②凝血功能异常者；③合并感染或穿刺部位皮肤破损者；④对药物过敏者；⑤妊娠期及哺乳期妇女；⑥有脊柱外科史者。

    2 方 法

    2.1 治疗方法 治疗组采用平乐筋骨并调疗法联合肌骨超声引导下颈神经根阻滞治疗。理筋手法每日1次，正骨手法每周2次，在当日理筋手法治疗后操作，肌骨超声引导下颈神经根阻滞治疗每周注射1次。对照组采用肌骨超声引导下颈神经根阻滞治疗。2组均以2周为1个疗程。

    2.1.1 平乐筋骨并调疗法 ①平乐筋骨并调理筋手法[6-7]，先以按揉、提捏、点按等推拿方法放松颈肩部软组织；再用弹拨手法处理颈肩部筋结点 ......