吴琪 秦桂福 郑毅 宋玉

    【摘 要】目的：觀察十全育真汤对早期活动性强直性脊柱炎患者疾病活动指标、Th17/Treg相关细胞因子、Th17/Treg细胞百分比，及相关基因RORC、FoxP3 mRNA表达的影响，初步从分子水平探讨十全育真汤治疗强直性脊柱炎的机制。方法：将60例强直性脊柱炎患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组给予十全育真汤治疗，对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片治疗。对2组患者治疗前后疾病活动指标、Th17/Treg相关细胞因子水平、Th17及Treg亚群占CD4+T细胞百分比、RORC和

    FoxP3mRNA基因表达进行统计分析。结果：治疗后，2组视觉模拟评分法(VAS)评分、Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎总体指数(BAS-G)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-17均明显降低，转化生长因子-β(TGF-β)、IL-10水平均显著升高(P 0.05)，具有可比性。本研究经湖北中医药大学附属医院医学伦理委员会审批通过。

    1.2 诊断标准 按照1984年美国风湿病学会(ACR)修订的AS纽约标准[9]，活动期按照2009年国际脊柱关节炎协会ASDAS疾病活动度

    标准[10]。

    1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准；②入组前1周停用非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药和生物制剂等；③患者自愿且签署知情同意书。

    1.4 排除标准 ①妊娠期、哺乳期妇女或有生育要求者；②疾病晚期脊柱强直、严重关节畸形者；③合并急性眼炎需用肾上腺皮质激素治疗者；④合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者。

    2 方 法 ......