李江红 刘昌昊

    【摘 要】目的：觀察热痹颗粒联合甲氨蝶呤、双氯芬酸钠治疗活动期类风湿关节炎湿热痹阻证的临床疗效。方法：将52例活动期类风湿关节炎湿热痹阻证患者采用随机对照法分为治疗组和对照组，每组26例。对照组予以甲氨蝶呤、双氯芬酸钠缓释胶囊口服治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用热痹颗粒。2组均以12周为1个疗程，治疗结束后4周进行随访。观察2组临床疗效，以及治疗前、治疗后4周关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、28个关节疾病活动度评分(DAS28评分)，并观察2组不良反应。结果：治疗组临床缓解16例，显效4例，有效3例，无效3例，总有效率为88.46%；对照组临床缓解10例，显效2例，有效4例，无效10例，总有效率为61.54%。2组比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后4周，2组关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、RF、ESR、CRP、VAS评分、DAS28评分较治疗前均有明显改善(P < 0.05)，且治疗组优于对照组(P < 0.05)。不良反应发生率治疗组为15.38%，对照组为23.08%，2组比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。结论：与甲氨蝶呤、双氯芬酸钠缓释胶囊治疗活动期类风湿关节炎湿热痹阻证相比，联用热痹颗粒亦能改善患者主要症状、体征及理化指标，且能获得更好的临床效果。

    【关键词】 类风湿关节炎；湿热痹阻证；热痹颗粒；活动期；临床观察

    Clinical Observation on 26 Cases of Active Rheumatoid Arthritis with Damp-heat Obstruction Syndrome Treated with Rebi Keli(热痹颗粒)Combined with Methotrexate and Diclofenac Sodium LI Jiang-hong ......