乔麒 张洋 程少丹 张富明 吕磊 杨朕 陈健 葛程 王世辉 刘韵莉

    【摘 要】目的：观察Mulligan动态关节松动术联合功能锻炼治疗轻度肩周炎的临床疗效。方法：将60例轻度肩周炎患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。对照组给予肩关节功能锻炼(爬墙牵

    伸 + 肩关节水平内收牵伸 + 挽背内旋牵伸)，治疗组在对照组治疗基础上进行Mulligan动态关节松动术。观察2组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Constant-Murley肩关节评分、肩关节自主活动度(AROM)。结果：治疗后1，3个月，2组VAS评分、Constant-Murley肩关节评分、AROM较治疗前均有改善(P 0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 按照国家中医药管理局《中医病证

    诊断疗效标准》(2012版)中肩周炎的诊断标准[6]。轻度肩周炎分度标准参考程少丹等[3]制定的肩周炎分度标准。

    1.3 纳入标准 ①符合上述肩周炎诊断标准及轻度肩周炎的分度标准；②年龄40～60岁；③治疗前1周内未接受过其他治疗；④自愿参加并签署知情同意书。

    1.4 排除标准 ①合并严重心脑血管疾病者；

    ②严重骨质疏松者；③精神障碍者；④无自理能力、不能配合治疗者；⑤有肿瘤病史者。

    2 方 法

    2.1 治疗方法 对照组患者接受肩关节功能锻炼(爬墙牵伸 + 肩关节水平内收牵伸 + 挽背内旋牵伸)。①爬墙牵伸方法：患者面对墙壁，双肩下沉，双手缓慢抬起，根据患者耐受程度达到最大限度，维持10 s后缓慢放下。②肩关节水平内收牵伸：患者坐位，健手托住患侧肘关节逐渐向健侧拉伸，使患侧肘关节靠近健侧肩膀，在终端部停留10 s后放下。③挽背内旋牵伸：患者坐位，两侧上肢后挽置于背部，健侧手拉患侧腕，向健侧和上方牵伸，当患者感觉疼痛时停止，保持10 s后放下。以上功能锻炼由患者自主完成，每个动作每次10下，每日早、晚各1次，4周为1个疗程。

    治疗组患者在肩关节功能锻炼的基础上 ......