杨进锋 杨琴 徐远坤

    【摘 要】目的：觀察八段锦联合核心肌群训练治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：采用多中心单盲随机对照方法，将84例膝骨关节炎患者分为治疗组和对照组，每组42例。2组均予依托考昔片口服，同时治疗组采用八段锦联合核心肌群训练，对照组采用常规运动疗法。观察2组临床疗效，治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、EQ-5D生活质量评分，以及血清IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平的改善情况，同时记录不良反应。结果：治疗组临床治愈8例，显效16例，有效13例，无效5例，总有效率为89.70%；对照组临床治愈5例，显效12例，有效15例，无效9例，总有效率为79.35%。2组比较，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。见表1。本研究遵照赫尔辛基宣言经由贵州中医药大学第一附属医院伦理委员会审批获准后开展并监督[5]。

    1.2 诊断标准 按照2018年中华医学会骨科学分会关节外科组修订的《骨关节炎诊疗指南(2018版)》[6]中KOA诊断标准。

    1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准；②年龄50～75岁；③影像学K-L分级Ⅰ～Ⅲ级；④自愿参与本研究并签署知情同意书，完成该项目所有疗程及随访。

    1.4 排除标准 ①妊娠及哺乳期妇女；②其他关节类疾病(强直性脊柱炎、急性创伤、化脓性关节炎等)发病累及关节者；③对依托考昔片过敏或存在明显禁忌证者；④过去3个月内接受过关节内药物注射者；⑤在参加试验前进行过八段锦训练或每周2次至少20 min的运动训练，并有规律地进行1个月以上者；⑥合并严重心、脑、肾、造血系统等原发病，不能耐受或不能配合运动治疗者。1.5 剔除标准与脱落标准 ①未按治疗计划完成治疗 ......