【摘 要】目的：探讨D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)、白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)与全身型幼年特发性关节炎(sJIA)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的相关性。方法：选取2017年1月至2022年6月在河南省儿童医院确诊的初治sJIA患者68例为sJIA组，sJIA合并MAS患者32例为MAS组，收集患儿确诊sJIA和MAS时24 h内临床表现及实验室指标并进行比较。DFR、AFR与实验室指标的相关性采用Spearman相关分析，通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价DFR、AFR在sJIA合并MAS诊断中的价值。结果：①MAS组纤维蛋白原和血白蛋白明显低于sJIA组，而D-二聚体、DFR、AFR明显高于sJIA组，差异有统计学意义(P < 0.01)。②DFR、AFR与天冬氨酸转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、甘油三酯、血清铁蛋白呈正相关，与C反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞计数、血小板计数呈负相关，差异有统计学意义(P < 0.05)。③多重线性回归分析显示，AFR与sJIA合并MAS诊断呈独立相关(P < 0.05)。④根据ROC曲线，DFR、AFR用于诊断sJIA合并MAS的最佳截断值分别为0.86和11.16(敏感性92.6%，特异性为85.7%，AUC = 0.956；敏感性为97.1%，特异性为78.6%，AUC = 0.946)。而两者联合诊断敏感性为94.1%，特异性为92.9%，AUC = 0.98。结论：DFR、AFR与sJIA合并MAS病情活动相关，两者联合检测有助于MAS的早期诊断。

    【关键词】 全身型幼年特发性关节炎；巨噬细胞活化综合征；D-二聚体/纤维蛋白原比值；白蛋白/纤维蛋白原比值

    Correlation Analysis Between D-dimer/fibrinogen Ratio，Albumin/fibrinogen Ratio and Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis with Macrophage Activation Syndrome

    LIU Ping，JIANG Chun-ya，WANG Xiang-li ......