【摘 要】 卢思俭教授在治疗风湿病方面具有丰富的临床经验，形成了“运气、体质、脉证三位一体”的诊疗思路，并应用于系统性红斑狼疮诊治。同时，结合系统性红斑狼疮发病特点，治疗过程中重视祛除湿热伏邪、顾护脾胃以及虫类药物的应用。

    【关键词】 系统性红斑狼疮；五运六气；“运气、体质、脉证三位一体”理论；临床经验；卢思俭

    卢思俭教授是第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家优秀中医临床人才，山东省名中医药专家。从事临床40载，善于运用五运六气、体质及经方诊治风湿病及内科杂病。

    系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，

    SLE)是以自身免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。发病机制复杂，临床上以全身症状、骨骼肌肉及内脏炎症等多系统受累为主要表现。卢思俭教授根据《黄帝内经》五运六气有关“天、人、邪”天人相应理论、伏邪理论和张仲景有关体质、脉证的理论，从调节人与自然的关系、体质易感性以及祛邪为主，形成了运气、体质、脉证并治三位一体的疾病诊疗思路。同时，结合SLE发病特点，治疗过程中重视祛除湿热伏邪、顾护脾胃以及虫类药物的应用，临床治疗取得良好疗效，现总结如下，以飨同道。

    1 运气、体质、脉证三位一体理论与SLE

    《素问·宝命全形论篇》云：“人以天地之气生，四时之法成。”五运六气对疾病是存在影响的。如苏颖[1]认为，五运六气理论的核心思想是“万物象变，气化使然”，即自然之气，化育万物，五运六气之气化太过与不及影响人体脏腑气机造成异常。《素问·六元正纪大论篇》曰：“先立其年以明其气，金木水火土运行之数，寒暑燥湿风火临御之化，则天道可见，民气可调，阴阳卷舒，近而无惑。”当五运和风、寒、暑、湿、燥、火六气太过、不及或非时而至，可影响人体正常生理活动和自我调节能力，成为致病因素。《素问·五常政大论篇》言：“故曰不知年之所加，气之同异，不足以言生化。”诊治患者时要结合自然气候变化规律对人体的影响，否则不足以完整地辨识人体疾病。因此，卢思俭强调，临床面对SLE的发病、复发及加重，需充分考虑五运六气变化对疾病的影响。

    中医学对体质的认识由来已久，如张仲景《伤寒杂病论》中提到“湿家”“盛人”“饮家”“荣人”等，即现今所说的各种体质。书中条文既有对体质发病的症状表现，也有相应的治疗方药。《素问·宝命全形论篇》曰：“人生于地，命悬于天，天地合气，命之曰人。”人与自然是统一的，人体在天地气交、气候环境的变化之中会受到其影响。《黄帝内经》运气七篇中详细论述了五运六气对生物繁殖及生长的影响 ......