【摘 要】 骨关节炎是一种以累及关节疼痛剧烈为特征的常见的退行性疾病。骨关节炎发病机制复杂，与关节软骨损伤、软骨基质降解、软骨下骨重塑、炎症和软骨细胞凋亡代谢等诸多因素有关。转化生长因子-β、白细胞介素、基质金属蛋白酶、肿瘤坏死因子-α、骨形态发生蛋白等细胞因子密切参与骨关节炎发生、发展。在中医学“整体观、个体化、治未病”理论和“通经活络、祛风散寒、强骨补肾”等治疗原则指导下，中医药治疗骨痹历史悠久、疗效稳定。兹通过查阅最新文献，总结上述细胞因子与骨关节炎的关系及中医药干预的最新成果，以期为骨关节炎的深入研究及临床运用中医药防治提供参考和依据。

    【关键词】 骨关节炎；细胞因子；软骨修复；炎症；中医药

    骨关节炎(osteoarthritis，OA)是一种关节软

    骨的退化和破坏的退行性疾病。超过一半的65岁及以上的成年人被不同程度的OA所折磨[1]。软骨基质降解、炎性介质增加、软骨细胞、巨噬细胞的异常凋亡和活化是OA发展的最主要因素[2]。目前，OA主要以口服非甾体抗炎药(NSAIDs)缓解疼痛为目的[3]，不仅不能逆转关节软骨退化或破坏，还对软骨修复无助[4]。研究发现，转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、基质金属蛋白酶(MMPs)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、骨形态发生蛋白(BMP)等细胞因子参与OA关节软骨基质降解、软骨下骨重塑、炎症和软骨细胞凋亡代谢等进程[5]。同时，中医药治疗OA有着“辨证论治、整体观念”和“简、便、廉”的特点，以及实践经验丰富、治疗效果稳定的优势。故本文通过阐述上述细胞因子与OA的关系及中药干预的最新研究进展，为中医药防治OA提供新的思路和发展方向。

    1 TGF-β

    TGF-β在组织修复、炎症调节中发挥重要作用[6]。活化的TGF-β在骨吸收与骨降解的平衡中发挥作用，破骨细胞会过度活化TGF-β，并借助SMAD信号通路促进成骨细胞发挥成骨作用[7]。TGF-β在机体机械负荷超阈时异常激活，进而促进骨髓间充质干细胞(BMSCs)群集，并形成骨样胰岛，使得软骨下骨血管充盈[8]。研究发现，软骨下骨的异常血管生成可通过抑制过度活化的TGF-β，从而发挥减轻OA病变和延缓病情进展的作用[9]。总而言之，TGF-β通过适度激活诱导软骨细胞活性和过度激活加速软骨破坏的双重作用，在防治OA过程中发挥着复杂的作用。

    HU等[10]实验表明，槲皮素可诱导巨噬细胞M2极化，上调TGF-β表达，同时槲皮素可抑制MMPs和IL-1β表达，促进软骨合成因子的产生 ......