【摘 要】目的：从营卫学说角度阐述滤泡辅助性T细胞(Tfh)/滤泡调节性T细胞(Tfr)失衡与类风湿关节炎中医病机之间的联系。方法：选取2021年9月至2022年12月在南京中医药大学附属中西医结合医院风湿免疫科就诊的门诊及住院类风湿关节炎患者62例，搜集患者一般情况、病史资料、中医辨证信息及血清样本。检测符合入选标准患者的空腹Tfh细胞比例、Tfr细胞比例、白细胞介素(IL)-21水平，描述营卫失调证候积分、Tfh细胞比例、Tfr细胞比例、Tfh/Tfr细胞比值与IL-21在类风湿关节炎患者中的分布，分析营卫失调证候积分、Tfh细胞比例、Tfr细胞比例、Tfh/Tfr细胞比值、IL-21等指标之间的相关性。结果：类风湿关节炎患者营卫失调证候积分与年龄、病程、红细胞沉降率、免疫球蛋白A、关节压痛数、健康评估问卷评分、28个关节病情活动指数评分呈正相关(P < 0.05)；类风湿关节炎患者的Tfh/Tfr细胞比值、IL-21与营卫失调证候积分呈正相关(P < 0.05)，Tfr细胞与营卫失调证候积分呈负相关(P < 0.05)。结论：营卫失和是类风湿关节炎发生、发展的基本病机，影响患者病情。营卫失和可与Tfh/Tfr细胞失衡对应，Tfh/Tfr细胞平衡可能属于营卫和调在现代理论下的具象体现。

    【关键词】 类风湿关节炎；营卫学说；营卫失和；滤泡辅助性T细胞；滤泡调节性T细胞

    Exploring the Correlation Between Rheumatoid Arthritis and Tfh/Tfr Cell Imbalance Based on the Ying-Wei

    Theory

    YANG Qing-ya，ZHANG Fang ......