【摘 要】 苗医理论中“痹病”主要症状与类风湿关节炎相似，具有病程长、病情顽缠、反复发作、经久不愈等特点。苗族人民在对藤茎类药长期使用中积累了大量的用药经验和丰富的治疗方法，形成了具有苗医特色的民族医药理论体系，尤其擅长使用藤茎类药治疗痹病。多数藤茎类药有祛风通络之功，其性走窜，入络搜风，对风湿病有良好的临床疗效。从苗医对痹病的认识，苗族人民运用藤茎类药的历史源流及藤茎类药的性味归经进行归纳总结，浅析苗药治疗痹病的特点，以期为苗医藤茎类药物临床治疗痹病提供借鉴及后续民族药物开发研究提供参考。

    【关键词】 类风湿关节炎；痹病；苗医药；藤茎药；民族医学

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以多关节疼痛为临床表现，以关节滑膜翳异常增生，导致关节骨与软骨破坏为病理基础的慢性自身免疫性疾病[1]，属中医学“痹病”范畴。RA未及时治疗最终致畸致残已成为社会负担加重的主要原因之一[2]。目前，临床上主要采用甲氨蝶呤、来氟米特等多种抗风湿药联合治疗。糖皮质激素、非甾体抗炎药等作为RA急性发作期常规用药，虽能有效控制炎症进程并减轻骨质破坏，但不良反应在一定程度上降低药物临床疗效[3-4]。民族医药是我国少数民族地区独特的医疗资源，苗医药是苗族人民在长期生产生活实践中，创造适合山区生活、独具地域特色和民族特色的医药理论体系。苗族医药学在治疗痹病方面提出了一套行之有效的医理及疗法。本文通过对《苗药学》《苗族医学》《苗族药物集》等书籍中搜集到有关治疗痹病的方药进行归纳，通过分析苗医药治疗痹病的理论思想、用药特点、配伍规律、潜在用方等，以期为防治痹病提供有效思路；同时为临床苗药研究与使用提供参考借鉴，从而加大对少数民族传统医药的改造升级和优势开发。

    1 苗医学对痹病的认识

    痹病属苗医学“冷骨风”“冷经病”“痹毒”等范畴，是以关节、筋脉、肌肉疼痛、重著、肿胀及肢体活动受限为特征的一类疾病[2]。苗医学认为，“毒、亏、伤、菌、虫、特、乱”是疾病发生的8种主要致病因素[3]，也是痹病发病的重要基础。苗医学认为，“无毒不生病，无乱不为疾” ......