【摘 要】 根据娄多峰教授“虚邪瘀”理论对河南风湿病医院类风湿关节炎数据库的研究结论进行分析、总结，发现类风湿关节炎的有些表现临床意义与传统认识不一致，如口干、盗汗不能作为阴虚证的关键指标，关节热痛不能作为热痹的关键指标，关节遇冷痛增不能作为寒痹的关键指标，“上肢多风下肢多湿”“春季多风，秋季多燥”，及冬季发病与夏季发病不能作为中医辨证依据。同时也验证与传统认识一致的表现，如腰膝酸软是肝肾不足证的关键表现，游走痛可以作为风邪的关键指标，阴雨天加重的患者数量更多、病程更长、病情更重，冬季加重是典型的临床表现，伴有足部肿胀患者症状更为严重，生气后加重患者容易形成虚、邪、瘀三个方面胶着难解的顽痹，活动后减轻的患者晨僵更明显。

    【关键词】 类风湿关节炎；HFRA数据库；虚邪瘀；结论；总结；综述

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以对称性、慢性、进行性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。其侵犯的靶器官主要是关节滑膜，滑膜炎可反复发作，而致关节软骨及骨质破坏，最终导致关节畸形及功能障碍[1]。中医学称RA为顽痹、尪痹，是由于风寒湿热等邪气侵袭，闭阻气血经络，不通不荣，导致肢体关节、筋骨肌肉出现肿胀、疼痛、重着、僵硬、麻木，甚至关节屈伸不利、肿大变形等症状的一种风湿病。

    关于RA，人们往往有许多经验性言论，如伴有口干的症状，会认为是RA阴虚的关键指标；伴有腰膝酸软的症状，多考虑为肝肾不足；伴有游走痛是风邪作祟；伴有热痛是热痹；伴有遇冷痛增是寒痹……。另外也会有不少疑问，如RA患者盗汗和不盗汗的临床表现有何区别？“上肢多风下肢多湿”能否能指导RA的临床治疗？RA阴雨天加重者和阴雨天不加重者有何差异？RA一年四季发病有什么不同？生气到底会不会让RA症状加重？河南风湿病医院通过广泛收集中西医文献中RA出现的各种临床表现，制成既能全面反映现代医学疾病，又能全面反映中医证候的“类风湿关节炎病证调查表”，历经4年，对就诊的RA患者进行临床调查，将调查结果录入计算机，建立河南风湿病医院RA数据库(简称：HFRA数据库)[2]。通过对该数据库进行挖掘，已有20篇相关文章发表，学者们分析出了多个研究结论。根据研究结果中涉及的内容，本文拟采用娄多峰教授“虚邪瘀”理论进行分类总结，以飨同道。

    1 虚

    娄多峰教授认为，RA由于先天禀赋不足或劳逸过度、病后产后、脾胃虚弱等原因出现乏力、口干、盗汗、怕风怕冷、阴雨天加重等症状通常意义上被认为是虚的表现。虚可以是气虚、阴虚、血虚、阳虚，抑或是两者甚至三者合并等。

    1.1 口 干 口干是RA患者的主要临床症状之一[3] ......