【摘 要】 苗族医药内涵丰富、疗效独特，治疗风湿病有独特优势，尤其是对类风湿关节炎。通过搜集、整理近年来的相关文献，总结归纳苗医药对类风湿关节炎的认识、治疗，苗医学认为，热、冷、风、湿四毒入侵人体筋脉等部位，导致四大筋脉痹阻不通，发为类风湿关节炎。治疗以“败毒、赶毒、止痛”为主，根据毒邪性质选用相应苗药，苗药内服、外治及饮食疗法搭配治疗以达最佳效果。期待为深入研究开发利用苗医药治疗类风湿关节炎提供科学依据，从而推动苗医药在我国医药大健康产业的进一步发展。

    【关键词】 类风湿关节炎；苗医药；研究进展；综述

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种

    自身免疫疾病，可致使关节畸形及功能丧失[1]。流行病学显示，我国RA患病率为0.42%，致残率达50.3%，给社会带来沉重的负担[2-3]。RA除破坏身体功能外，还影响患者心理健康[4]。治疗以非甾体抗炎药(NSAIDs)、传统改善病情抗风湿药(cDMARDs)、生物制剂、糖皮质激素等为主，但存在不良反应大、消化道不良反应多、临床低疾病活动状态等，均可导致部分患者自行中断治疗，不利于RA长期达标治疗、控制病情。

    根据RA临床特点，可将其归属于中医学“痹病”范畴。《素问·痹论篇》有载：“痹之安生？……风寒湿三气杂至，合而为痹也。”提出RA以外感风寒湿三气发病。苗医痹病理论与中医学风、寒、湿致痹理论相似，苗医治疗痹病积累了丰富的经验，并获得肯定疗效。为进一步开发民族药奠定实验及理论基础，也期待为RA患者提供便宜、简单且有效的苗医药治疗方法，现就苗医药治疗RA研究进展做一综述。

    1 苗医药理论对RA的认识

    苗族人民长期生产和实践中所形成的具有特定地域特征的一种类似于中医学体系的少数民族医学称为苗医学。苗医学理论将风湿病归属于“风”范畴，如“顺筋风”“冷骨风”“麻木风”等[5]，根据RA发病特点又称“钻节风”“钻骨风”“风湿”等。

    苗医理论认为，气(包括惠气，苗语各朗仙；灵气，苗语大索仙)、血(苗语溪)、水等作为基础物质相互联系、相互影响，共同构成人体。苗医文献记载：“水生血，血生水，血水相融。”故苗医理论认为，“伤气必伤血，伤血也伤气”[6]。苗医的“四大筋脉”即人体中关系十分密切的重要生理系统传输能量与物质的体系，是躯干和四肢联系的主要通道，分为四条筋脉干流，特点是“以通为用，以畅为安，以塞为病，以绝而亡”。另外，苗医学还认为，人体“六大关节”是筋脉主要聚集场，人体气血等精要物质汇聚之所。

    病理方面，苗医理论素有“无毒不致病 ......