【摘 要】 骨关节炎发病机制复杂，与关节软骨损伤、软骨基质降解、软骨下骨重塑、炎症和软骨细胞凋亡代谢有关。转化生长因子-β(TGF-β)在细胞增殖、软骨组织形成与修复、炎症中发挥着关键作用，是维持关节软骨组织和软骨细胞稳态的关键调节因子。同时，TGF-β介导的相关信号通路也密切参与骨关节炎的发生、发展。基于此，针对骨关节炎发病机制，中医药干预TGF-β及其介导的相关信号通路，调控下游关键细胞因子表达，可延缓关节软骨破坏，促进软骨形成与修复，发挥防治骨关节炎的作用。

    【关键词】 骨关节炎；转化生长因子-β；软骨修复；中医药；针灸；研究进展；综述

    骨关节炎(osteoarthritis，OA)是最常见的关节软骨退行性疾病，主要特征是关节软骨破坏、滑膜组织炎症、软骨下骨改变和形成骨赘(称为骨赘)，导致关节僵硬、疼痛和残疾[1]。OA发病机制复杂，与累及关节软骨损伤、软骨基质降解、软骨下骨重塑、炎症和软骨细胞凋亡代谢有关[2]。关节软骨是覆盖在关节表面的一种无血管组织，能够促进运动，并负责吸收冲击力。关节软骨由嵌有细胞外基质(ECM)的软骨细胞组成。ECM产生和降解的合成代谢和分解代谢过程的平衡保证软骨健康[3]。转化生长因子-β(TGF-β)在细胞增殖等多种细胞过程中发挥着至关重要的作用，并密切参与调节软骨细胞稳态[4]。TGF-β超家族包括TGF-β和骨形态发生蛋白(BMP)，由合成代谢生长因子组成[5]。分解代谢因子如基质金属蛋白酶(MMP)-13和炎症细胞因子如白细胞介素(IL)-6参与ECM结构的破坏[6]。OA虽然得到了广泛的研究，但仍然缺乏有效和安全的治疗方法，目前唯一可用于晚期OA的方法是关节置换手术。这种手术可能会带来持续性疼痛、手术并发症和植入物寿命有限的风险[7]。由于TGF-β在软骨稳态中发挥着关键作用，故而靶向调控TGF-β是一种替代关节置换的有效治疗方法。

    当前阶段中医药治疗OA研究已有一定规模，对作用机制的探索也有一定的深度。因此，本文通过阐述TGF-β及相关信号传导通路与OA发生、发展的关系，并将中医药对TGF-β及相关信号传导通路的干预研究进展进行相关综述，同时为中医药临床防治OA提供理论依据。

    1 TGF-β与OA

    TGF-β在细胞增殖、组织形成、修复和炎症等多种过程中发挥关键作用[8]。同时，TGF-β是关节软骨组织维持和软骨细胞稳态的关键调节因子[9]。TGF-β有3种亚型，即TGF-β1、TGF-β2和TGF-β3，它们具有不同的组织特异性表达[10]。它们由软骨细胞以非活性形式产生 ......