【摘 要】 强直性脊柱炎临床表现为炎性腰背痛、晨僵、脊柱活动受限等，不适症状会导致患者产生负性情绪，影响心理健康。通过筛选近几年国内外强直性脊柱炎患者负性情绪相关研究，发现强直性脊柱炎患者可产生焦虑-抑郁、恐惧、孤独、病耻感，产生负性情绪的原因主要有疲乏、疼痛、经济压力、残疾风险、社会支持受限等。临床诊疗中应重视强直性脊柱炎患者的心理指导，加强护理人员对患者的心理护理。

    【关键词】 强直性脊柱炎；负性情绪；心理护理；病耻感；研究进展；综述

    强直性脊柱炎(ankystraight spondylitis，AS)是脊柱关节病中最常见和最严重的亚型，是一种病因不明的慢性炎症性自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织和外周关节，临床表现为炎性腰背痛、晨僵、脊柱活动受限等，可伴发前葡萄膜炎等关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直[1]。我国AS患病率为0.20%～0.42%，并且具有上升趋势[2]。负性情绪是指个体心情低落和陷入不愉快境况的基本主观体验，包括愤怒、耻辱、恐惧、自卑、孤独、焦虑等令人生厌的情绪[3]。由于AS具有病程长、病情反复、不可治愈以及发病年龄处于青壮年时期等特点，导致AS患者负性情绪滋生，严重影响患者的生活质量。因此本研究通过对AS患者负性情绪的类型、影响负性情绪的因素、护理措施3个方面进行综述，旨在为护理人员在临床治疗中重视对AS患者心理护理，加强护理人员对患者的心理指导。

    1 AS患者负性情绪的类型

    1.1 焦虑-抑郁 焦虑和抑郁是AS患者最常见的负性情绪，JIANG等[4]对全国7家医院风湿免疫科的2772例AS患者进行心理障碍调查，结果显示，焦虑症患病率为31.6%，10.8%的患者有重度焦虑，抑郁症的患病率为59.3%，并且11.3%的患者为重度抑郁；比较683例AS患者与697例健康人群焦虑和抑郁得分，结果显示，AS患者得分均高于健康组，差异均有统计学意义(P < 0.01)，并且AS患者相较健康人会出现更严重的心理障碍，AS患者重度焦虑、重度抑郁占比为1.8%和4.1%，远高于健康组的0.6%和0.4%，差异有统计学意义(P < 0.01)。同时，有学者为明确AS与精神疾病之间的因果关系，对具有欧洲血统的AS患者进行一项孟德尔随机化研究，结果表明，AS可能与精神分裂症、神经性厌食症的发展存在因果关系[5]。有研究显示，相对于其他风湿病，AS患者抑郁症的患病率更高，约40%的AS患者存在轻度抑郁，约15%存在中度/重度抑郁，与国内研究结果一致[6]。

    1.2 恐 惧 由于对疾病发生机制不明确 ......