熊一清，洪素云(浙江中医药大学第三临床医学院，浙江 杭州 310000)指导许丽

    许丽教授以推拿结合针刺治疗小儿遗尿经验

    熊一清，洪素云

    (浙江中医药大学第三临床医学院，浙江 杭州310000)

    指导许丽

    关键词：小儿推拿；针刺；小儿遗尿

    许丽，浙江中医药大学副教授，浙江省中山医院推拿科副主任中医师，从事针灸推拿的临床、教学、科研工作近20年，近8年来专门致力于小儿推拿，在运用推拿及针刺治疗小儿疾病方面积累了丰富的临床经验。

    遗尿又称尿床，是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病症[1]。3岁以下的儿童由于脑髓未充，大脑发育还不健全，或者没养成正常的排尿习惯而发生尿床者不属于病理现象，故3岁以下的婴幼儿不考虑在本病范围之内。若3岁以后夜间仍不能自主控制排尿而经常尿床，就是遗尿症，多见于10岁以下的儿童。许丽教授以推拿结合针刺治疗小儿遗尿取得良好的疗效，笔者有幸侍诊，获益匪浅，现将其经验介绍如下。

    1 病因病机

    肾主闭藏，开窍于二阴，司二便，与膀胱互为表里，先天肾气不足，则下元气化不利，开阖失司，不能约束水道而遗尿。许丽教授认为本病主要和先天(肾)和后天(脾)有关，肾为先天之本，脾为后天之本，脾肾两脏常相互影响。许教授同时认为惊恐伤肾，小儿生理肾常虚的特点也是导致肾虚遗尿的重要原因。此外本病还和肺、肝、脑有关。肺为娇脏，小儿脾常虚，若外感迁延不愈，肺脾二脏最先受损，脾主运化水湿，肺主散布精液，脾肺共同维持正常的水液代谢 ......