李思静，蒋云霞，卢杰夫(.广西中医药大学，广西 南宁 53000；.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 53003)

    糖尿病性腹泻的中医辨证治疗概述

    李思静1，蒋云霞1，卢杰夫2

    (1.广西中医药大学，广西 南宁530001；2.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁530023)

    关键词：糖尿病；腹泻；消渴；泄泻；中医

    糖尿病性腹泻是糖尿病的并发症之一，常见于病史较长的糖尿病患者，以大便次数增多，可多达十余次，或者腹泻与便秘交替出现为主要临床症状，多数患者无腹痛，大便常规及细菌培养未见明显异常。现代医学对糖尿病腹泻尚无行之有效之法，而中医治疗体现出了独特优势。此病属于中医“消渴”、“泄泻”的范畴，基本证型有“肠胃不和”、“肝郁脾虚”、“脾肾阳虚”、“脾虚湿盛”等。本文兹对糖尿病性腹泻的中医辨证治疗作一概述。

    1 辨证论治

    1.1肠胃不和型肠胃不和型糖尿病性腹泻患者多因气机瘀滞、横逆犯胃、胃失和降所致，以胃脘、腹胀满不适、暖气吞酸等为特点，治宜调理肠胃、疏导气机。高永河等[1]将90例糖尿病性腹泻患者分成治疗组42例、对照组38例，治疗组予柴苓固肠丸，药用柴胡、党参、半夏、黄芩、甘草、大枣、干姜、黄连、白芍、茯苓、猪苓、白术、泽泻、肉桂等，对照组予思密达、复方苯乙胍啶片口服，结果治疗组总有效率为88.10%，明显高于对照组的55.26%，差异具有统计学意义(P<0.01)。梅刚等[2]将100例糖尿病性腹泻患者随机分成两组，治疗组50例予乌梅丸汤剂口服(药用乌梅、黄柏、黄连、党参、细辛、炮附子、干姜、当归、肉桂、焦白术)，对照组50例予思密达治疗，对照组总有效率为56%，治疗组为93.33%，差异具有统计学意义(P<0.01)。

    1.2肝郁脾虚型肝郁脾虚型糖尿病性腹泻患者多因久病情志不遂，肝主疏泄，郁则伤肝，木郁克脾土；或久病思虑过度，脾在志为思，则脾失健运，反侮肝木；可见便溏、肠鸣矢气、腹痛而欲泻 ......