王非非，王志萍*，冯桥，邓裕彥，刘海燕，黄欢(.广西中医药大学，广西 南宁 53000；.广西壮族自治区民族医药研究院，广西 南宁 53000)

    慢性盆腔炎的中医药治疗进展

    王非非1，王志萍1*，冯桥2，邓裕彥1，刘海燕1，黄欢1

    (1.广西中医药大学，广西 南宁 530001；2.广西壮族自治区民族医药研究院，广西 南宁 530001)

    关键词：慢性盆腔炎；中医药疗法；综述

    慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease，CPID)，又称盆腔炎性疾病后遗症，是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，常为急性盆腔炎未能治疗彻底，或患者体质较差，病程迁延所致[1]。个别患者可无急性盆腔炎病史[2]。西医治疗本病单纯采用抗生素，易产生耐药性，不宜长期应用，且临床效果不甚理想，易反复发作。本病属于中医学“带下病”、“妇人腹痛”、“癥瘕”、“月经不调”等疾病范畴，近年来中医药治疗慢性盆腔炎临床优势凸现，效果确切且副作用少，体现了中医学扶正祛邪、整体观的特色。本文就近年来慢性盆腔炎的中医药治疗进展综述如下。

    1 病因病机

    中医认为，慢性盆腔炎多由劳神过度，损耗气血，致脏腑功能失调，外邪入侵，正邪交争而发病，或因术后金刃损伤，血室正开，风寒湿热之邪或虫毒入侵所致，或因房事不节，耗伤损精，久致肾气亏虚而形成虚实错杂之证。尤昭玲教授[3]认为，本病的病机可以归纳为“瘀、滞、湿、虚”，妇人经期、产后易为外邪所伤，影响冲任气血，以致成瘀为患；湿为阴邪，易袭阴位，且感受寒、热之邪时亦多夹有湿邪，湿浊蕴结下焦，阻滞胞脉；妇人多郁，肝气郁结，久病也可致郁，导致气血郁滞，冲任失调；病程反复，耗伤正气。夏桂成教授[4]认为本病是因实致虚、虚实错杂之证。

    2 治疗

    2.1内治法

    2.1.1辨证论治辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则，中医辨证分型治疗慢性盆腔炎疗效显著。柳华锋[5]将96例慢性盆腔炎患者分为气滞血瘀、湿热瘀结和寒湿凝滞等3个证型进行治疗观察，气滞血瘀型药用:夏枯草15 g，当归20 g，延胡索20 g，莪术15 g，牛膝10 g，赤芍20 g，乳香15 g，红花15 g，王不留15 g，土茯苓20 g，香附15 g，川芎15 g；湿热瘀结型药用:当归20 g，白芍20 g，何首乌20 g，生地黄25 g，夏枯草15 g，桃仁10 g，红花25 g，三棱20 g，延胡索20 g，牡丹皮20 g，乳香20 g ......