龙增勇，陈斯宁，刘继远，佘志强，陆灵娟，谢 勇(广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011)

    孟鲁司特联合丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎的疗效观察及对血清IgE的影响

    龙增勇，陈斯宁，刘继远，佘志强，陆灵娟，谢勇

    (广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁530011)

    [目的]探讨孟鲁司特联合丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎的疗效及对血清IgE的影响。[方法]将符合纳入标准的90例患者按随机数字表法分成A、B、C组，A组予孟鲁司特钠片，B组予丙酸氟替卡松鼻喷剂，C组予孟鲁司特钠片联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗，3组疗程均为4周(28 d)，分别于治疗前、后对鼻部症状评分及生活质量进行评分比较，并检测血清IgE的含量。[结果]C组总有效率为93.3%，优于A组(83.3%)及B组(80.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后3组患者临床症状评分及生活质量评分均有显著性改善(P<0.05)，但C组较A组、B组改善更显著(P<0.05)；治疗后3组患者血清IgE含量与治疗前比较均有明显下降，差异均有统计学意义(P<0.05)，且C组较A组、B组下降更明显(P<0.05)；3组患者均未见严重不良反应。[结论]孟鲁司特联合丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎疗效较好，且可降低血清IgE水平，提高患者生活质量。

    变应性鼻炎；孟鲁司特；丙酸氟替卡松；血清IgE

    变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR)即过敏性鼻炎，是指接触过敏原后，由IgE介导产生的鼻黏膜炎症，从而表现出鼻部症状(鼻塞、流清水样涕、鼻痒、喷嚏等)的一种疾患[1]。临床流行病学调查研究显示，我国AR患病率为11%[2]。AR具有发作性、反复发作等特点，AR患者中哮喘发生率高达20%～38%[3]，对患者的学习、生活、工作、社交等方面造成不同程度的影响，并给社会、经济等造成一定的负担。药物治疗是目前治疗AR的首选方法，鼻用糖皮质激素及白三烯受体拮抗剂是临床上的常用药物。本研究通过对AR的临床症状、血清IgE及生活质量评分等方面进行观察，以探讨孟鲁司特联合丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎的疗效及安全性。

    1 资料与方法

    1.1病例来源入选病例均来源于2014年1月至2015年6月广西中医药大学附属瑞康医院耳鼻咽喉科及呼吸内科门诊，符合变应性鼻炎诊断标准，共90例。按照随机数字表法，分成A组(孟鲁司特钠)、B组(鼻用丙酸氟替卡松)和C组(孟鲁司特钠联合鼻用丙酸氟替卡松)，每组各30例。其中A组，男13例，女17例；年龄34.17±9.39岁；病程3.14±1.63年 ......