钟婷(广州中医药大学，广东 广州 510405)指导 潘 毅

    引火归原递进法治疗顽固性痤疮验案举隅

    钟婷

    (广州中医药大学，广东 广州510405)

    指导潘毅

    痤疮；引火归原；交泰丸；潜阳封髓丹

    痤疮是皮肤科常见、多发病，从新生儿到成人，几乎所有年龄段的人均可患病，青春期发病率最高。现代医学认为痤疮为非传染性的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，由多因素引起，发病机制尚未完全明了。中医称为“肺风粉刺”，早在《内经》就有“汗出见湿乃生痤痱”[1]5的记载，其病因病机大都归于肺热血热、肠胃湿热和痰湿瘀滞型[2]。但在南方地区，由于气候环境因素的影响，阳虚阳浮的上热下寒型痤疮却不少见，导师潘毅教授对于治疗此类证在思路及操作上有其独到之处，兹举验案并分析于下。

    1 病案举隅

    患者，男，36岁，于2015年8月14日初诊。自诉痤疮反复发作12年。从2003年开始痤疮频发，多发于颜面部，疮结红肿略暗而痛，疮痕明显，伴腰膝冷，秋冬素怕冷。喜食辛辣厚味，一直寻求中医治疗，前医多用清热泻火解毒散结之法，病势不减。刻诊：面部及后项多发痤疮，额、两颊、口周、下颌为多，色暗红，身发痒而见皮疹，纳可，寐差，梦多，大便黏滞，尚成形，舌暗红苔略白腻，脉沉滑。临床诊断：痤疮，辨证为阳虚阳浮之上热下寒兼脾虚湿蕴证。治以清上温下，健脾祛湿为主，先以交泰丸加味治疗：黄连8 g，肉桂5 g(焗服)，白术30 g，茯神30 g，龙骨15 g(先煎)，牡蛎30 g(先煎)，盐牛膝15 g，荷叶10 g，枇杷叶30 g，丹参30 g，合欢皮10 g，炒酸枣仁30 g ......