王昌儒(商丘市第一人民医院，河南 商丘 476000)

    张锡纯治疗中风学术思想浅析

    王昌儒

    (商丘市第一人民医院，河南 商丘476000)

    中风；张锡纯；脑充血；脑贫血

    1 病因病机

    中医学对于中风病因病机的认识可分为两个阶段，大体上以唐宋为界，唐宋以前医家多认为“外风”是中风的主要病因，而唐宋以后的医家则认为“内因”才是中风形成的主要因素[3]。张锡纯在继承前人对中风认识基础上，形成了自己对于中风病因病机的独到见解。其明确指出中风有“内中风”与“外中风”之不同，“外中风”者多因“内虚邪中”或“内外之风相互为恶”。“内中风”者，是风自内生，即《素问·至真要大论》所谓“诸风掉眩，皆属于肝”者也。并首次提出“内中风”有“脑充血”与“脑贫血”之别。指出“脑充血”之病其症状多为头痛、目痛、时觉眩晕、心中发热，甚者多伴有呕吐，其脉多洪长有力或脉象弦长。其病因是过劳耗损心血，心火亢盛，又因处境不顺，木郁化火，因而导致肝胆火旺，肝胆之火挟气血上冲于脑而发病，即《素问·调经论》所云：“血之与气 ......