杜萍瑞，吴西西，雷 蕙，孟宪实(.广西中医药大学，广西 南宁 53000；.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 53003)

    眼生物学参数对近视影响的研究进展

    杜萍瑞1，吴西西2，雷蕙1，孟宪实1

    (1.广西中医药大学，广西 南宁530001；2.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁530023)

    近视；屈光参数；研究进展

    近视眼是全国范围内最广泛最常见的眼病之一，而我国学生近视眼患病率一直居高不下。目前我国已有超过3亿近视眼患者，青少年中近视发病率则高达50%～60%，居世界第二[1]，了解近视发生机制进而控制近视发展已成为亟待解决的问题。目前近视形成的光学机制已经明确，而单纯强调调节的影响也不足以全面阐释近视的成因，因而近视的多重发病机制仍待进一步探索。研究表明[2]近视的过程实际上是在眼球正视化过程中过度发育的表现，眼部内部各结构的正常发育与协调平衡是保证视功能正常的重要前提，而大多数的屈光不正正是由于各生物学组分的比例失调，而非单独的异常光学参数所致[3]。本文将对与近视发生相关的眼部生物学参数研究进展进行综述。

    1 眼轴

    眼轴是一个与近视形成具有极强关联的结构参数，伴随人体生长发育眼轴不断增长，进而形成眼部正视化乃至近视化过程的基础。从出生后到3岁为眼轴增长的快相时期，一般3岁儿童眼轴可达21～23mm。3岁以后至15岁左右为眼轴增长的慢相时期，仅增加1mm，平均增至24mm基本达到成人水平，而24mm的眼轴长度恰好位于模型眼后焦点处，则眼球达到正视化。陈露[4]对上海6～14岁儿童研究发现其眼轴均值为23.92±0.01mm，符合上述眼轴生长发育规律，其在对儿童追踪两年后发现眼轴平均年增长值仅为0.307± 0.003mm，表明进入学龄期后眼轴增长缓慢。林琳等[5]研究表明轻度或初发的近视眼组的平均眼轴长度与高度近视眼组比较有显著性差异(P<0.01)。同以往的研究[6]一样，提示了眼轴过度增长是近视的主要发病机制。相关动物实验提示，眼轴的异常增长主要由眼内局部结构分子水平的改变所致[7]。张芳等[8]根据眼轴长度与近视屈光度的相关关系结果得出结论为1mm眼轴的增加可以引起-1.72D的屈光度的改变，这与传统观点1mm眼轴增长带来3D屈光度改变略有出入。赵丹妮等[9]对5～13岁儿童横断面的调查研究表明右眼眼轴较左眼眼轴长，该研究结果与石一宁等[10]实验结果相一致。但石一宁等认为右眼眼轴较长原因在于右眼为主导眼者人数较多，而在用眼过程中不自觉优先使用主导眼因而造成其睫状肌痉挛及调节紧张 ......