雷耀晨，崔德利，黄小兵，顾 晴，胡 茜，钱巧云(东台市中医院，江苏 东台 224200)

    老年晚期胃癌中医证型与预后相关性研究

    雷耀晨，崔德利，黄小兵，顾晴，胡茜，钱巧云

    (东台市中医院，江苏 东台224200)

    [目的]探究老年晚期胃癌中医虚实证型分布规律及其与预后的关系。[方法]86例晚期胃癌患者由2名主治以上医师按照统一标准进行辨证，随访并记录患者生存期。[结果]中医证型分布频次从高到低依次为脾胃虚寒证、气滞血瘀证、痰湿凝结证、肝气犯胃证、气血两虚证、胃热伤阴证。其中虚证为45例(占52.33%)，实证为41例(占47.67%)。各证型中位生存期由长至短分别为肝气犯胃证、脾胃虚寒证、胃热伤阴证、痰湿凝结证、气血两虚证、气滞血瘀证。其中气血两虚证、气滞血瘀证与肝气犯胃证、脾胃虚寒证的中位生存期差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]老年晚期胃癌不同证型与生存期呈一定的相关性。

    证型；老年胃癌；生存期

    中国是胃癌的高发地区，随着我国逐渐步入老龄化社会，老年胃癌的发病率越来越高，死亡率呈上升趋势[1]。尤其是老年晚期胃癌患者大多合并高血压病、冠心病、糖尿病及慢性肺病等，如何更好地治疗老年晚期胃癌，已成为临床关注的焦点。为了更好地推广中医中药在胃癌治疗中的运用，我们对老年晚期胃癌患者进行辨证和随访，研究胃癌临床证型分布规律及证型与预后之间的联系，为胃癌中医辨证施治提供依据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1临床资料86例患者皆为2009年1月至2014年12月在东台市中医院经影像学检查和病理确诊为晚期胃癌的患者。包括初诊已存在远处转移或经手术治疗后出现远处转移的晚期患者。患者中，男性58例、女性28例，年龄65～86岁，中位年龄73岁；美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能状况评分(performance status ......