高琴(辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 1100847)指导 赵历军

    赵历军教授运用二陈汤加减治疗小儿消化系统疾病验案4则

    高琴

    (辽宁中医药大学，辽宁 沈阳1100847)指导赵历军

    二陈汤；小儿；消化系统疾病；验案

    二陈汤源于《太平惠民和剂局方》，方药组成以半夏为君，橘红为臣，茯苓、生姜、乌梅、甘草为佐使，具有理气健脾、燥湿化痰之功效，是临床常用的燥湿化痰剂，广泛的应用于内科诸多痰湿证。

    《素问·厥论》谓“脾主为胃行其津液者也”[1]，即人体纳入的饮食均需经脾运化为水谷精微和津液，并将其吸收、转输达全身脏腑，从而维持各脏腑正常的生理功能。脾失健运，则水谷精微、津液的转化、输布发生障碍，不能灌达四旁，聚而生痰，痰湿阻于中焦，影响消化系统的正常生理功能。二陈汤以健脾化痰为本，通过理气健脾，使痰湿得化，恢复消化系统的通降功能。导师赵历军教授根据多年临床经验，以从脾论治为纲领，用二陈汤为主方治疗小儿消化系统疾病疗效颇佳。

    1 小儿呕吐

    患儿，男，7岁，2016年3月6日初诊。主诉：饱食或运动后呕吐3个月。患儿平素常于饱食或运动后呕吐，吐物多为胃内待消化食物或酸苦水，面色淡黄，形体消瘦，挑食，喜肥甘厚味，情绪波动大，每因情志不遂时症状加重，夜寐可，二便正常，舌质淡，舌边红，苔白腻，脉弦滑。四诊合参，中医诊断为“小儿呕吐”，辨证为痰湿中阻兼肝气犯胃。治法：降气化痰，疏肝和胃。处方：陈皮10 g，半夏6 g，茯苓10 g，炙甘草6 g，柴胡8 g，竹茹10 g，党参8 g，莱菔子8 g，白芍10 g，黄芩6 g，珍珠母15 g。7剂(免煎颗粒)，每日1剂，水冲服，早晚温服。2016年3月13日二诊：患儿呕吐症状好转，面色改善，情绪波动仍较大 ......