涂燕云，汪 涛，杨文凤，李岸平，甘龙禹，高 鑫，罗 婷(.广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 500；.广西中医药大学04级硕士研究生，广西 南宁 5000；.广西中医药大学0级硕士研究生，广西 南宁 5000)

    急性造血功能障碍1例报道

    涂燕云1，汪涛2，杨文凤2，李岸平2，甘龙禹3，高鑫3，罗婷3

    (1.广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁530011；2.广西中医药大学2014级硕士研究生，广西 南宁530001；3.广西中医药大学2013级硕士研究生，广西 南宁530001)

    急性；造血功能障碍；不良反应；感染

    急性造血功能障碍(acute arrestof hemotopaisis，AAH)又称急性自限性再障综合征或急性再生障碍危象，是指在多种原因下(感染、药物最为多见)出现骨髓造血功能障碍，外周血可表现为一系或多系减少，从而出现相应的临床表现，如发热、贫血、出血或出血倾向等，病情多具有自限性，大多数可自行恢复或经对症治疗后恢复，因为特殊的血象改变，需要与急性再障性贫血、浆细胞白血病等疾病相鉴别，临床上亦经常误诊。因本病来势凶猛，若发现不及时，延误病情，可导致严重的感染，消化道大出血等危及生命的不良后果。现笔者将我院收治的1例报道如下。

    1 病历简介

    患者，男性，40岁，因“身目黄染1个月”于2015年2月20日在广西医科大学第一附属医院住院，诊断为“慢性重型乙型病毒性肝炎”，查血常规：WBC 8.65×109/L，NEUT% 61.8%，RBC 4.91×1012/L，HGB 146 g/L，PLT 213×109/L；肝功能：TB 335μmol，DB 232μmol，TP 54.6 g/L，ALB 30.2 g/L，ALT 1 046 IU/L，AST 1 205 IU/L；凝血功能：PT 38.8sec，PTA 20.1%；腹部CT检查提示肝脏实质性密度减低；AFP 49.19 ng/m l；HBV-DNA 9.73×104 IU/L。住院期间患者开始口服恩替卡韦(商品名：博路定)0.5mg，每天1次，并先后于3月13日及3月19日行人工肝血浆置换术，术后恢复不理想，自动出院 ......